問肝腹水能治療嗎
病情描述：
肝腹水能治療嗎
答醫(yī)生回答
劉鐵剛主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-02
病情分析：
意見建議：
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時候會合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時合并肝硬化，肝硬化會導致腹水，包括營養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會導致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會出現(xiàn)癌性腹水。對于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進行穿刺抽腹水，還包括利尿、補充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對于藥物治療沒有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個時候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進入到腹腔。實際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個明顯的醫(yī)學上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
02:31
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 5385次
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 11423次
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肝腹水能治療嗎肝腹水是可以治療的，治療原則是綜合的治療，也就是說可以進行多方面的治療，不僅僅是單獨的一方面。一、限制鈉和水的攝入?；颊咭话闶切枰拗柒c鹽的攝入，同時飲水量攝入在每天要少于1升左右。二、利尿劑的使用。一般是聯(lián)合呋塞米和螺內(nèi)酯一起使用的，劑量一般開始的時候螺內(nèi)酯每天是六十毫升，呋塞米二十毫升每克每天?；颊叩陌Y狀緩解不明顯的時候還可以進行加量，但是一定要在醫(yī)生的指導下進行加量。平時建議患者如果治療效果滿意的還可以酌情的輸入白蛋白，但是利尿的速度不宜過快，以免發(fā)生肝腦性病變或者是肝腎綜合癥等。三、還可以使用的就是頸靜脈肝內(nèi)的門腔分流術來緩解一個患者腹水的癥狀。四、排腹水。語音時長 1:35”
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 1054次
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肝腹水能喝水嗎肝腹水的病人并不是不能喝水，只是要限制喝水，一般建議存在肝腹水的病人，每天水量要控制在1000毫升以內(nèi)，同時要注意適當?shù)牡望}飲食。存在肝腹水，一定要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，有部分病人經(jīng)過積極的綜合治療，還是有機會將病情控制的比較理想。第一，所有肝腹水的病人都應該明確具體的肝病，是肝硬化還是肝癌，根據(jù)實際病情做出合適的處理。第二，可以考慮使用利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯，在利尿的時候要注意觀察腎功能和電解質的情況。第三，如果存在低蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白支持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:21”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-11 4227次
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肝腹水能治好病情分析：肝腹水能不能治好，需要根據(jù)患者的實際病情情況來決定，每個患者的病情不同，需要做更專業(yè)的肝臟方面檢查，才能夠綜合判斷病情嚴重程度，決定下一步的治療方案。意見建議：如患者是肝臟疾病晚期導致出現(xiàn)的肝腹水，表明病情已經(jīng)到了一定的嚴重程度，想要徹底治愈是不可能的。所以肝腹水患者在發(fā)現(xiàn)疾病后，及早進行治療，等到疾病發(fā)展到晚期，增加治療難度，很難醫(yī)治。
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2020-06-28 1401次
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肝腹水能好嗎病情分析：肝腹水并不一定能夠完全治好?；颊叱霈F(xiàn)肝腹水，一般提示存在比較嚴重的肝臟疾病，有可能存在肝硬化等疾病，這些疾病很難完全治愈。意見建議：出現(xiàn)肝腹水的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查并進行科學規(guī)范的治療，可以直接穿刺抽取腹水。另外還需要針對原發(fā)病進行積極的治療，控制疾病的進展。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-03 1603次
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肝腹水能抽水嗎肝腹水的患者一般能抽水。肝腹水一般會導致局部出現(xiàn)積液的情況，如果不及時處理可能會導致局部積液越來越多，還有可能會加大肝臟的負擔，嚴重時會造成肝功能損傷，所以一般能抽水。肝腹水屬于一種常見的癥狀，一般是由于肝硬化造成，會導致門靜脈高壓癥以及內(nèi)臟淤血，同時還有可能會出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴重時可能會導致腹腔內(nèi)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-23 164次
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肝腹水能活多久腹水又叫腹腔積液，是指腹腔內(nèi)液體過量的積聚，本身是一種疾病的臨床表現(xiàn)，而不是一種單獨的疾病。產(chǎn)生腹水的原因，主要是肝?。ǜ斡不疃嘁姡．斎?，其他的疾病如心血管疾病、腹膜炎、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等也可以出現(xiàn)腹水。腹水主要依賴影像學檢查診斷，最常用的檢查是腹部彩超。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-10-12 9133次
