問(wèn)孕婦怎樣確定鼻咽癌
病情描述:
孕婦怎樣確定鼻咽癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕婦如果要確定是否有鼻咽癌的情況,往往需要進(jìn)一步做鼻內(nèi)窺鏡的檢查。為了減少對(duì)孕婦和胎兒的影響,也可以選擇不使用局部麻醉劑,在孕婦患者良好的配合下,直接使用內(nèi)窺鏡對(duì)鼻咽部進(jìn)行仔細(xì)觀察,查看有沒(méi)有異常的增生隆起情況。
意見(jiàn)建議:
人們須要注意保持健康的生活方式,避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),規(guī)律作息,避免反復(fù)的疲勞、熬夜,維持良好的身體免疫力。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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怎樣確定鼻咽癌鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤,它的主要癥狀有鼻塞,鼻涕中帶血,耳悶,聽(tīng)力下降,復(fù)視,頭疼,頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學(xué)的檢查,因此對(duì)于懷疑得鼻炎的患者一定要及時(shí)到耳鼻喉等相關(guān)科室就診,行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療,手術(shù),化療,免疫和靶向治療等,放療是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。早期鼻咽癌對(duì)放療的效果非常好,五年生存率可以在90%以上,中晚期的鼻咽癌放療效果差,要配合化療等綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)鼻咽癌患者在進(jìn)行放射治療后通常鼻咽部的腫瘤會(huì)逐漸的縮小,甚至消失。對(duì)于患者再次出現(xiàn)反復(fù)的回吸血涕或單側(cè)鼻腔堵塞,中耳炎癥等相關(guān)癥狀時(shí),我們應(yīng)該考慮鼻咽癌有復(fù)發(fā)的可能性。這時(shí)我們可以通過(guò)電子鼻咽鏡檢查或者是副鼻竇CT檢查來(lái)進(jìn)行明確的診斷,在電子鼻咽鏡檢查下通??梢砸?jiàn)到咽隱窩有明顯的組織隆起,此時(shí)可以通過(guò)活檢來(lái)進(jìn)行病理確診。另外在副鼻竇CT檢查中,可以發(fā)現(xiàn)咽鼓管咽口被腫瘤組織所堵塞,此時(shí)也可以確診為鼻咽癌復(fù)發(fā)。在確診鼻咽癌復(fù)發(fā)后我們應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行放化療綜合治療,以減輕患者復(fù)發(fā)的程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)病情分析:主要是通過(guò)影像和病理切片化驗(yàn)明確。如果初步考慮鼻咽癌病情有復(fù)發(fā),這種情況可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查,鼻咽部核磁共振檢查,就有助于判斷鼻咽部的病變情況,明確腫瘤復(fù)發(fā)的范圍,同時(shí)在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做鼻咽部新生物活檢后行病理切片化驗(yàn)明確。意見(jiàn)建議:對(duì)于復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者來(lái)說(shuō),治療方案比較多,比較常用的有手術(shù)治療,放射治療,化療。但是相對(duì)來(lái)說(shuō),復(fù)發(fā)鼻咽癌治療難度是比較大的,在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查。
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鼻咽癌怎么確定轉(zhuǎn)沒(méi)轉(zhuǎn)移病情分析:鼻咽癌有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,主要是通過(guò)輔助檢查進(jìn)行判斷,比較常用的檢查方法有淋巴結(jié)彩超檢查,ct,核磁共振檢查,有一部分患者病情程度比較重的,還可以考慮做pet-ct。如果單純通過(guò)這些檢查還不好確定的,就有可能需要做病理切片化驗(yàn)。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在發(fā)病之后,建議及時(shí)就診,采取針對(duì)性的放射治療和化療。在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查,觀察治療效果。
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如何確定鼻咽癌復(fù)發(fā)可以通過(guò)一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學(xué)檢查、其它檢查等來(lái)確定鼻咽癌復(fù)發(fā)。1、一般癥狀:患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血,以及早晨用力吸鼻時(shí)口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡:患者可前往醫(yī)院進(jìn)行纖維鼻咽喉鏡檢查,可觀察鼻咽部有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。3、影像學(xué)檢查:由于鼻咽癌位置較深,常規(guī)檢查難以看到
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怎樣預(yù)防鼻咽癌鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況,防止感冒,保持鼻咽喉部的衛(wèi)生,盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲(chóng)氣霧劑等有害煙霧的吸入,積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大,中耳積液等情況,要及早的就醫(yī)診治。同時(shí)也要注意休息,避免過(guò)多的體力勞動(dòng)、熬夜等情況出現(xiàn),但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)