問有血尿就是腎炎嗎
病情描述:
有血尿就是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有血尿并不一定就是腎炎。引起血尿的原因是比較多的,比如泌尿系統之內出現了結石,腫瘤,感染等等,都會引起血尿。而全身性的疾病和血液系統的疾病,比如血友病和血管炎等等,都可能導致血尿。
意見建議:
因此一旦發(fā)現血尿,要經過正規(guī)腎內科醫(yī)師逐一排查,來明確具體是何種疾病引起的,再給予正規(guī)的治療。
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個重要的特征。那么腎炎的病人可以表現為鏡下血尿,也可以表現為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現。那么我們如果發(fā)現了血尿以后,我們還是要看,第一個要看是不是有血尿,第二個是看這個血尿的來源是什么。因為咱們如果食用了甜菜,甚至紅色火龍果,那么尿的顏色都有可能會發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會發(fā)紅。這個時候就是要看尿中有沒有紅細胞。如果尿中有紅細胞,那么就是血尿了,像尿路結石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會出現血尿。那么出現這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來源,給他做尿紅細胞形態(tài)。如果尿紅細胞形態(tài)是以非均一為主的,那么這個血尿才是腎性的血尿,我們通常認為才是腎炎引起的血尿。01:26
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腎炎血尿有什么癥狀腎炎的病人血尿,通常癥狀主要是鏡下可以看到血尿,另外一部分病人可以肉眼看到血尿。首先腎炎病人的鏡下血尿,是不以病人的尿潛血為標準的,尿潛血陽性并不代表一定有血尿,只有尿中發(fā)現了紅細胞超標,才能算血尿。所以看病人血尿的具體情況,是看尿中的紅細胞有沒有超標。如果病人尿中的紅細胞,超過三個每高倍視野,才能算是血尿。這時我們要給病人查尿紅細胞形態(tài),看看尿紅細胞形態(tài)是不是異常形態(tài)為主。如果是以異常形態(tài)為主,通常提示病人可能是腎炎了。另外對一些IgA腎病的病人,也會出現肉眼血尿的情況,但是大多數腎炎血尿的病人,都是以鏡下血尿為主。01:19
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血尿就是腎炎嗎血尿不一定是腎炎,但是腎炎可以有血尿,這里的血尿包括兩種情況:一是鏡下血尿,二是肉眼血尿。鏡下血尿指的是用肉眼來看時,沒有發(fā)現顏色異常,但是在顯微鏡下檢查時可以看到明顯的紅細胞,一般高倍鏡下大于3個。另外,肉眼血尿指的是尿液顏色可呈淡洗肉水樣,甚至是可以色鮮紅,或者呈濃茶樣,以及醬油色等多種表現。造成血尿的原因比較多,除去腎炎外,常見的還包括泌尿系統的感染,尤其是嚴重的膀胱炎或腎盂腎炎,以及泌尿系統的結石、囊腫破裂,老年人血尿則需要排除惡性占位的可能。語音時長 01:08”
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有血尿是否就是腎炎血尿是泌尿系統疾病常見而重要的癥狀之一,約20%的患者就診室是以血尿為主要原因,特別是腎炎患者80%以上都會有血尿,但是不是有血尿就一定是腎炎,因為除了腎炎以外還有很多疾病都會引起血尿。臨床上血尿病人最常見的四大原因是結石、結核、腫瘤和炎癥。但如果從血尿發(fā)聲的部位來看則可以引起血尿的疾病很多,如:泌尿系統疾病本身,除了腎炎以外,還有腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核、泌尿系結石、腎臟和膀胱癌癥、腎下垂等,此外某些藥物如磺胺、慶大霉素、卡那霉素、新霉素也可以引起血尿。泌尿系統鄰近器官的病變,如前列腺炎,急性輸卵管炎也可引起血尿。全身性疾病引起血尿的也不少見,如白血病,再生障礙性貧血,過敏性紫癜等。因此看到血尿時首先要想到腎炎,但是不一定全部都是腎炎。語音時長 1:53”
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有血尿是否就是腎炎病情分析:有血尿并不一定就是腎炎引起。血尿的原因比較多,腎炎只是其中一種,比如急性腎炎,iga腎病。另外泌尿系統別的方面的疾病,比如腎結石,尿路感染等,都可以引起血尿。意見建議:除了泌尿系統的疾病以外,全身性的疾病和血液系統疾病,比如狼瘡性腎炎,血友病,血栓性血小板減少性紫癜等等,也都可以引起血尿。因此有了血尿,一定要明確具體的病因,再給予具體的處理。
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腎炎有血尿嗎病情分析:多數腎炎都是有血尿的,血尿包括鏡下血尿,也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細胞數量增高,但是顏色仍然是正常的,而后者尿液顏色已經呈現了紅色。意見建議:對于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。如果有咽痛發(fā)熱,建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療。而對于鏡下血尿的患者,可以動態(tài)觀察。
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尿液有泡沫就是腎炎嗎尿液有泡沫并不能說就是腎炎。尿液有泡沫,受很多因素的影響:1、可以是尿中出現了尿蛋白陽性,這時候一般提示患者合并有腎炎。2、如果說患者尿中有炎癥,比如前列腺炎,此時也會出現尿中有泡沫。另外,如果患者排尿時張力太大,比如體位太高也會出現尿中有泡沫。所以如果患者尿液中有泡沫,需要進一步的完善尿常規(guī)的檢查
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急性腎盂腎炎有血尿嗎急性腎盂腎炎患者一般會有血尿。急性腎盂腎炎是一種感染性的疾病,主要是由革蘭陰性桿菌引起的,其中以大腸桿菌較為常見,球菌比較少見。臨床癥狀一般會表現為腰痛、腎區(qū)痛、寒戰(zhàn)、高熱,由于急性腎盂腎炎通常會合并泌下尿路感染,因此也可出現尿頻、尿急、尿痛以及血尿。另外,如果是急性腎盂腎炎合并了腎結石,在腎結石掉