問什么是新生兒出血癥及發(fā)病機理
病情描述:
什么是新生兒出血癥及發(fā)病機理
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒出血癥,是由于維生素k缺乏而導致的,體內(nèi)某些維生素k依賴凝血因子,活性降低的一種自限性出血性疾病。當維生素k缺乏時,這些維生素k依賴因子不能出現(xiàn)被羧化,只是無功能的蛋白質,因此并不能參與到凝血過程,所以會導致新生兒出現(xiàn)出血的情況。
意見建議:
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新生兒腦出血新生兒發(fā)生腦出血之后,需要根據(jù)患兒的全身情況評估,來決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話,可以進行保守治療。這主要是因為,新生兒他的顱骨骨縫,沒有閉合完全,所以他對腦出血,是有一定的耐受能力的。對于一些出血量比較大的患兒,有時也需要進行急診的手術治療。所以腦出血新生兒的情況,主要是需要根據(jù)出血量的多少,和患兒的全身情況,來進行綜合判斷。01:01
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新生兒腦出血原因新生兒腦出血的病也有很多種,比較常見的有新生兒自身的凝血功能障礙,例如血友病甲、血友病乙,患者有自身的凝血因子的缺乏,造成了凝血機制障礙引起的出血。另外,還有在困難生產(chǎn)的過程中,特別是以往的傳統(tǒng)的方法,這個產(chǎn)道比較困難,新生兒出生的時候比較困難,在這個過程中使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn),因為這個時候新生兒的顱骨是比較薄,也比較軟的,在產(chǎn)鉗助產(chǎn)的過程中,就容易造成這個新生兒腦部的損傷,從而引起新生兒的腦內(nèi)出血。01:08
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什么是新生兒出血癥及發(fā)病機理新生兒出血癥是由于維生素k缺乏,而導致的體內(nèi)某些維生素k依賴凝血因子,活性降低的一種自限性出血性疾病。近年來由于對出生嬰兒在出生時,常規(guī)注射維生素k1,此定的發(fā)生率已經(jīng)明顯下降。凝血因子2、7、9和10,主要在肝的微粒體內(nèi)合成,在這個過程中,需要維生素k的參與,這些凝血因子前體蛋白的谷氨酸殘基,才能發(fā)生γ羧基化。羧基型蛋白具有更多的鈣離子結合位點,然后才具有凝血的生物活性。當維生素k缺乏時,這些維生素k依賴因子不能出現(xiàn)羧化,只是無功能的蛋白質。因此并不能參與到凝血過程,所以會導致新生兒出現(xiàn)出血的情況。語音時長 1:30”
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何為新生兒黃疸及發(fā)病機制新生兒特別是早產(chǎn)兒,出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型性高膽紅素血癥和一時性黃疸,一到兩周后逐漸消退,這種黃疸稱之為新生兒生理性黃疸。發(fā)病機制為:一、新生兒肝細胞合成膽紅素葡萄糖醛酸及轉移酶的功能不成熟,以致肝臟不能充分質化膽紅素。二、在新生兒期肝細胞合成蛋白時相對不足,使肝細胞對膽紅素的攝取,運載過程減慢,新生兒都有一時性紅細胞急速破壞,使肝細胞的膽紅素負荷增加。語音時長 01:19”
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什么是新生兒敗血癥及新生兒特異性免疫功能新生兒敗血癥是指,病原體侵入了新生兒的血液并且生長繁殖,產(chǎn)生毒素,發(fā)生的全身性的炎癥反應綜合征,常見的導致敗血癥的病原體是細菌,也可為真菌,病毒或者原蟲等,新生兒特異性免疫功能比較差,具有以下幾個特點,新生兒體內(nèi)的IgG主要是來自母體,而且與胎齡有關,胎齡越小,IgG的含量越低,所以早產(chǎn)兒更易發(fā)生感染,新生兒的IgM和IgA分子量比較大,不能通過胎盤,導致新生兒體內(nèi)含量很低,因此容易對革蘭氏陰性桿菌易感。
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什么是新生兒溶血癥病情分析:新生兒溶血癥稱為母嬰血型不合溶血病,是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,母親的血型抗體進入胎盤以后,引起胎兒、新生兒的紅細胞破壞。新生兒溶血病僅見于胎兒和新生兒期,是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。新生兒可表現(xiàn)為貧血、病理性黃疸、肝脾腫大、水腫等。意見建議:建議出生之后要做體格檢查、血型測定、血常規(guī)檢查、肝功能檢查、抗體釋放試驗,如果是和母親血型不同的嬰兒、母親血型為Rh陰性的、母親多次妊娠的,要密切觀察,化驗明確。
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什么是新生兒出血癥新生兒出血癥是一種因維生素k依賴性凝血因子生理性下降,所導致的自限性疾病。正常足月兒多在兩到五天發(fā)病,早產(chǎn)兒可以延至兩到三周歲發(fā)病,出血部位以消化道最多見。新生兒出血癥的發(fā)病原因是新生兒維生素k缺乏,使凝血因子二、七、九、十在肝內(nèi)合成不足,從而引起出血。引起新生兒維生素k缺乏的原因有很多,比如正常人
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新生兒出血癥是敗血癥嗎新生兒出血癥不是敗血癥,新生兒出血癥是一種自限性疾病。敗血癥通常是由于細菌、病毒等微生物侵入了新生兒的血液,在血液循環(huán)中繁殖,產(chǎn)生了毒素,引發(fā)了新生兒全身炎性癥狀,患兒常有發(fā)熱、精神萎靡、呼吸心率增快等一系列臨床癥狀,還可出現(xiàn)多臟器功能異常,新生兒敗血癥可以使用藥物治療,比如注射用頭孢噻吩鈉、注射用