問(wèn)什么是兒童腎病綜合征
病情描述:
什么是兒童腎病綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征是一種比較常見的腎小球基底膜通透性增高的病變,而引起的綜合征,原因多種多樣,最主要的病理改變?yōu)槲⑿〔∽?,從而血漿中大量蛋白從尿中丟失引起一組臨床綜合征,主要特點(diǎn)三高一低:三高為大量蛋白尿、明顯水腫和高膽固醇血癥;一低是指低白蛋白血癥。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說(shuō)大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說(shuō)膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的,比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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兒童腎病綜合征小兒腎病綜合癥是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障對(duì)血漿蛋白通透性增高,導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合征,主要臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫。該綜合征在小兒腎病疾病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎,是小兒常見的腎小球疾病,國(guó)外報(bào)道小兒腎病綜合征年發(fā)病率為十分之二到四萬(wàn),患病率為十分之十六萬(wàn),我國(guó)部分省市醫(yī)院兒科,泌尿系統(tǒng)疾病住院病人的調(diào)查結(jié)果顯示為,21%的患兒被診斷為小兒腎病綜合征,發(fā)病年齡多為學(xué)齡前兒童三到五歲為發(fā)病高峰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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什么是兒童腎病綜合征特征兒童腎病綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿,高度水腫,低蛋白血癥及高脂血癥。主要是以腎小球的病變?yōu)橹?,可以引起腎功能的損害,細(xì)菌感染,以及蛋白質(zhì)代謝紊亂等。在治療上主要是以糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物治療為主,另外給予消腫利尿,控制血壓,降低血脂,糾正低蛋白,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥支持治療。腎病綜合征的患者平時(shí)要注意多休息,避免勞累,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。在飲食上要注意低鹽低脂飲食,可以適當(dāng)?shù)臄z入一些優(yōu)質(zhì)蛋白,以及足夠的熱量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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兒童腎病綜合征是什么兒童腎病綜合征起病緩慢,各種感染炎癥可以誘發(fā)該病。病理改變較輕微,所以在治療上,常常是追求臨床治愈,需行較大劑量的強(qiáng)的松誘導(dǎo)治療4-8周,然后進(jìn)行減量,總療程1年,已達(dá)到最大治愈率和最小復(fù)發(fā)率。即使在難治性腎病綜合征,激素作為基礎(chǔ)治療,也需要維持一定劑量。
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兒童腎病綜合征是什么1.大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 2.血漿白蛋白降至<30g/L。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。 3.NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。 4.NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。
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腎病綜合征兒童發(fā)燒兒童腎病綜合征出現(xiàn)了發(fā)燒一定要尋找發(fā)燒的原因。發(fā)燒一般分為感染性發(fā)燒和非感染性發(fā)燒。其中感染性發(fā)燒是最常見的發(fā)燒原因,感染的病原微生物非常多,包括細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體,立克次體,真菌等等。對(duì)于感染引起的發(fā)燒一般有寒戰(zhàn),表現(xiàn)為高熱,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞,C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯增高,抽取血培
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兒童腎病綜合征首選藥物兒童腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過(guò)膜受到了嚴(yán)重的損傷,從這里大量丟失蛋白,從而導(dǎo)致血中白蛋白降低,伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發(fā)性腎病綜合征。所謂的原發(fā)性腎病綜合征,就是找不到具體的原因的,而目前認(rèn)為它和免疫相關(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療,最常應(yīng)用的