問骨髓炎病理骨折嚴重嗎
病情描述:
骨髓炎病理骨折嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎導致的病理性的骨折是非常嚴重的,不僅有一些化膿性的感染性疾病的存在,同時還出現(xiàn)了股骨頭的破壞,出現(xiàn)了骨折就會引起肢體的功能喪失,還會導致劇烈的疼痛,同時還會出現(xiàn)全身性的感染性的癥狀,出現(xiàn)高熱驚厥。
意見建議:
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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骨髓炎病理感染開始后48小時,細菌毒素即可損害干骺端的毛細血管循環(huán),在干骺端生成膿液,經(jīng)過哈弗系統(tǒng)和福爾克曼管進入骨膜下,使骨膜剝離,導致骨質(zhì)破壞壞死,與由此誘發(fā)的修復反應(yīng)同時并存。早期以破壞和壞死為主,骨皮質(zhì)內(nèi)層接受干骺端的血液供應(yīng),血液受損后,骨質(zhì)壞死,肉芽組織將其余存活的骨分開,形成死骨片,骨膜反應(yīng),生成新骨稱為包殼,包括感染骨和壞死骨,以后包殼出現(xiàn)缺損,形成骨瘺和竇道,引流膿液,后期以骨增生為主。語音時長 01:12”
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骨髓炎嚴重嗎患者出現(xiàn)了骨髓炎是比較嚴重的,比如患者急性骨髓炎會導致患者的高熱,甚至患者出現(xiàn)膿毒血癥,甚至是出現(xiàn)感染性休克的情況,有的患者還可能會出現(xiàn)死亡的情況。所以,患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進行治療,一般要早期使用抗生素,同時要進行全身的治療,可能還要進行手術(shù)治療。比如患者要使用足量的抗生素,使用有效的抗生素,早期使用兩種或兩種以上的抗生素。隨著病情的發(fā)展,要進行細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗,一般是采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療,同時要進行全身的支持治療,比如患者應(yīng)該加強營養(yǎng)。語音時長 01:12”
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骨髓炎的病理是什么病情分析:細菌首先在干骺端的松質(zhì)骨內(nèi)停留并且繁殖,引起局部急性炎癥反應(yīng),導致局部骨內(nèi)壓升高,引起劇痛,而后白細胞壞死,釋放溶蛋白酶破壞骨基質(zhì),形成膿腫,膿腫再向壓力低的方向擴散。意見建議:通過癥狀,體征以及輔助檢查,診斷起來并不困難,然后及時采取全身支持治療,同時選用合理的抗生素。必要時局部進行切開引流,防止炎癥擴散及死骨形成。
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神經(jīng)骨髓炎嚴重嗎病情分析:神經(jīng)骨髓炎是比較嚴重的,神經(jīng)骨髓炎,一般多考慮為神經(jīng)以及骨髓,骨骼的感染,往往感染比較重,可以導致神經(jīng)損傷,骨破壞,骨壞死,局部形成膿腫,可以產(chǎn)生竇道,膿液從皮膚開口流出,患者可有紅腫熱痛,全身發(fā)熱等癥狀。甚至可能引起菌血癥,膿毒血癥而導致感染性休克,因此病情比較嚴重。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診,結(jié)合CT等影像學檢查以及血沉,血常規(guī),C反應(yīng)蛋白等檢查詳細了解病情,一般治療上需要手術(shù)清理感染病灶并應(yīng)用抗生素治療,比如萬古霉素,氨曲南,頭孢哌酮等。
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骨髓炎的病理骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種,一種是急性化膿性骨膜炎,一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起的,最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥,細菌通過血流到達骨的兩端(干骺端),在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀,引發(fā)
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脛骨骨折引起骨髓炎對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時,就會導致血腫部位細菌侵入,也會引起骨髓炎的情況,就會導致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應(yīng)用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎,很容易導致慢性的骨髓炎,就會導致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會導致小腿