問手術(shù)后腦脊液漏怎么補(bǔ)
病情描述:
手術(shù)后腦脊液漏怎么補(bǔ)
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)之后腦脊液漏的修補(bǔ)主要還是再次進(jìn)行外科手術(shù)治療,比如說再次找到腦脊液漏的位置,可以用自體的脂肪或者是特制的鈦網(wǎng),也可以用自身的骨質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶钊扪a(bǔ)等等。
意見建議:
建議患者一定要結(jié)合實際情況進(jìn)行判斷,有的時候可以間斷的進(jìn)行腰椎穿刺,或者是腰大池引流的方式來促進(jìn)腦脊液漏的愈合,除非后期無法真正的愈合則采取外科手術(shù)治療。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個是漏到硬膜以外;另一個是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后,還會出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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手術(shù)后腦脊液漏怎么補(bǔ)當(dāng)患者發(fā)生手術(shù)后腦脊液漏的情況時,首先需要注意觀察,如果短時間之內(nèi)腦脊液漏可以自行停止,多數(shù)無需接受進(jìn)一步的治療。如果患者短期之內(nèi)腦脊液漏無法自行停止,并且出現(xiàn)患者有發(fā)熱,頭痛,頭昏等顱內(nèi)感染的情況時,首先應(yīng)選擇抗生素加以積極的治療,待患者病情穩(wěn)定的情況下,可以選擇腦脊液鼻漏或耳漏的修補(bǔ)手術(shù)。大多數(shù)腦脊液鼻漏為篩竇和額竇骨折所導(dǎo)致出現(xiàn)的,可以通過開顱手術(shù)的方式來進(jìn)行修補(bǔ)。一般建議在手術(shù)過程中,避免將瘺口暴露得過大,如果在硬膜外顯露視野不是特別好,或者瘺口擴(kuò)大經(jīng)硬膜外修補(bǔ)困難的話,可以在硬膜下進(jìn)行修補(bǔ)。語音時長 01:17”
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手術(shù)后腦脊液漏怎么辦手術(shù)之后如果有腦脊液漏,在這種情況下更多的是采取絕對臥床的狀態(tài),而且一定要及時的給予相應(yīng)的藥物處理,一般來講藥物應(yīng)用的是止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善腦循環(huán),腦保護(hù)等的藥物,而且更重要的是及時的給予抗感染的藥物,這樣可以有效的去預(yù)防逆行性的顱內(nèi)感染。這種絕對臥床的時間一般來講都是需要7天以上,注意觀察病情的改變。如果臥床在7天之內(nèi)患者腦脊液漏的情況較前明顯好轉(zhuǎn),這樣繼續(xù)臥床,一共14天,基本上后期不會再出現(xiàn)腦脊液漏的情況。如果14天以后仍然會出現(xiàn)腦脊液漏,則需要進(jìn)行腰椎穿刺或者是腰大池持續(xù)引流治療。如果仍然無效,則考慮開顱再次手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的腦脊液漏修補(bǔ)治療。語音時長 01:14”
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手術(shù)后腦脊液漏怎么辦病情分析:手術(shù)后腦脊液漏首先需要絕對的臥床休息,癥狀輕微的可以通過應(yīng)用止血、脫水、降顱壓、改善腦循環(huán)和腦保護(hù)類藥物,還需要積極抗感染治療。如果腦脊液漏較嚴(yán)重,持續(xù)時間較長的話,則可行腰椎穿刺持續(xù)引流治療或者手術(shù)修補(bǔ)治療。意見建議:建議術(shù)后腦脊液漏患者一定要注意多休息,勤觀察自身情況變化,有異常情況及時就診。平時注意多臥床注意,避免術(shù)后過早的下床活動和劇烈的運動等。飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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腰椎術(shù)后腦脊液漏怎么回事進(jìn)行腰椎的手術(shù)手術(shù)之后出現(xiàn)了腦脊液漏,主要就是由于在手術(shù)的過程當(dāng)中損傷到了硬脊膜所導(dǎo)致的。這在手術(shù)過程當(dāng)中也是非常常見的,比如嚴(yán)重的腰椎間盤突出,手術(shù)之前反復(fù)的推拿按摩針灸理療,都會引起手術(shù)的難度增大,局部黏連非常嚴(yán)重,就有可能會在手術(shù)的過程當(dāng)中導(dǎo)致硬膜囊的損傷。
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手術(shù)后腦脊液漏怎么辦手術(shù)之后如果有腦脊液漏,在這種情況下更多的是采取絕對臥床的狀態(tài),而且一定要及時的給予相應(yīng)的藥物處理,一般來講藥物應(yīng)用的是止血,補(bǔ)液,脫水降顱壓,改善腦循環(huán),腦保護(hù)等的藥物,而且更重要的是及時的給予抗感染的藥物,這樣可以有效的去預(yù)防逆行性的顱內(nèi)感染。這種絕對臥床的時間一般來講都是需要7天以上,注意觀察
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開顱手術(shù)后腦脊液蛋白高的原因開顱手術(shù)后腦脊液蛋白高通常是顱內(nèi)感染導(dǎo)致,也有可能是血性腦積液刺激等因素引起,具體的原因需要到醫(yī)院詳細(xì)的檢查。1、顱內(nèi)感染:開顱手術(shù)主要是將患者上面的頭顱打開,然后再將頭腦中的病灶切除,如果在術(shù)后患者不注意自身的護(hù)理,就很有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染的現(xiàn)象,而顱內(nèi)感染很容易會損傷到患者腦部的脊液蛋白,導(dǎo)致患