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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15267次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14443次

• 肩關節(jié)為什么容易脫位
  對于肩關節(jié)脫位主要還是與受到的外力比較明顯有關系。比如說側身跌倒、高處墜落等暴力創(chuàng)傷因素，使手掌或者肘部撐地而導致的，臨床上前脫位最為多見。比如病人跌倒時上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力就會沿著肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱部分，容易撕裂關節(jié)囊，向前下脫出，這就是肩關節(jié)為什么容易脫位。一般對于肩關節(jié)脫位的病人，就會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限。關節(jié)盂會出現(xiàn)空虛，會出現(xiàn)方肩畸形，并且彈性固定，一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷，然后積極的對癥治療就完全可以。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-16 2141次

• 為什么肩關節(jié)容易脫位
  肩關節(jié)的構造很特殊，構成肩關節(jié)的兩塊骨頭是肩胛骨和肱骨頭，肱骨頭有個球形的關節(jié)面，正好落在肩胛骨的關節(jié)盂里，這個盂很像個碟子，下凹部分很淺，這就使人的上肢有很大的活動范圍，但是肩關節(jié)也還有一個弱點，除去關節(jié)凹陷以外，關節(jié)周圍的韌帶也比較薄弱，尤其是靠前方的關節(jié)韌帶，這兩個構造上的特點使得肩關節(jié)特別容易脫臼。一般關節(jié)脫臼都是因為突然受到外來的暴力，使一端骨骼沖出關節(jié)臼及關囊產(chǎn)生的，每當人們不慎摔倒，頭向后仰時很自然的就會用上肢去扶地，保護身體，這樣一股強大的力量就有可能使肩關節(jié)向前脫臼。
  語音時長 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-10-31 1990次

• 肩關節(jié)脫位為什么容易復發(fā)
  病情分析：肩關節(jié)脫位之后出現(xiàn)了復發(fā)，常常是由于第1次復位之后沒有得到正確及時的治療引起的。這種情況就會引起肩關節(jié)的關節(jié)囊的損傷，肩關節(jié)不穩(wěn)定，所以容易出現(xiàn)肩關節(jié)反復脫位。意見建議：肩關節(jié)脫位之后需要積極的去完善檢查，明確具體的程度，在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，復位之后需要積極的進行固定3~4周左右的時間，有利于損傷組織的恢復，那么這種情況下復發(fā)的概率是比較小的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 802次

• 肩關節(jié)為什么容易前脫位
  病情分析：肩關節(jié)容易出現(xiàn)前脫位，是因為肩關節(jié)前側的關節(jié)囊以及韌帶是最松弛的。尤其是在肩關節(jié)外展90度，有一個從后向前的作用力，推動肩關節(jié)就很容易導致其向前脫位。意見建議：通常肩關節(jié)脫位之后都可以通過手法復位，來解決問題，最常用的方法是手牽足蹬法。復位之后必須要將關節(jié)固定3~4度左右，等關節(jié)囊完全修復才不容易產(chǎn)生以后的習慣性脫位。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-16 1301次

• 肩關節(jié)為什么會前脫位
  對于肩關節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節(jié)囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現(xiàn)脫位以后病人會出現(xiàn)關節(jié)盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 255次

• 為什么肩關節(jié)向下脫位
  對于肩關節(jié)向下脫位的原因，主要還是由于肩關節(jié)的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大，關節(jié)盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人，還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次