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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3528次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5213次

• 尿崩癥的臨床表現(xiàn)是什么
  尿崩癥主要表現(xiàn)為患者大量排尿，同時還伴有極度口渴?；颊邥罅匡嬎?，并且出現(xiàn)煩躁，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)脫水。這是尿崩癥典型的臨床表現(xiàn)?；颊咭皶r在醫(yī)院進行就診治療，明確是哪種類型的尿崩癥，有些患者是中樞性尿崩癥，有些患者是腎性尿崩癥，也有些妊娠的患者會出現(xiàn)妊娠性尿崩癥。中樞性尿崩癥主要是由于多種因素導致精氨酸加壓素合成轉(zhuǎn)運釋放引起，最后導致患者大量排尿，腎性尿崩癥又分為先天性腎性尿崩癥，以及獲得性腎性尿崩癥。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-02-24 1310次

• 尿崩癥的臨床表現(xiàn)是什么
  尿崩癥的臨床表現(xiàn)主要為患者會大量的排尿，并且伴有極度口渴，患者會大量的喝水，并且會出現(xiàn)心煩易躁，病情較嚴重的患者可能會出現(xiàn)脫水。尿崩癥的患者需要及時到醫(yī)院進行治療，明確尿崩癥的類型，尿崩癥可以分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，有些妊娠期的患者也會出現(xiàn)妊娠期尿崩癥，所以患者需要及時到醫(yī)院進行檢查，根據(jù)病因進行治療。
  語音時長 01:11”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-12 736次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒有正常飲水的情況下也會出現(xiàn)尿量增多，此時通常會伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒有及時補充身體水分，患者還會出現(xiàn)身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見建議：建議做尿動力學檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴重程度。同時做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因為患有腦部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會壓迫腦排尿中樞神經(jīng)，影響中樞神經(jīng)對尿液排泄的控制力，從而導致尿崩癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 801次

• 嬰兒尿崩癥是什么
  一般在嬰兒出生后不久或數(shù)日內(nèi)發(fā)病，極少數(shù)遲至10歲才出現(xiàn)癥狀，體征彈性差、花斑樣，前囟、眼窩凹陷，口干舌燥、淚少、低血壓等脫水征，患兒煩渴、易怒、反復發(fā)熱，但找不到原因，建議去醫(yī)院系統(tǒng)治療，并補充大量水分，防止脫水，低鹽、低蛋白飲食，并對癥治。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1201次

• 尿崩癥的癥狀表現(xiàn)是什么
  尿崩癥的癥狀表現(xiàn)是極度口渴、大量飲水、大量排尿、煩躁、尿色淡如清水，身體出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)，不可延誤病情。1、極度口渴：尿崩癥通常是下丘腦損傷、腎臟疾病或藥物副作用等原因引起的，患者通常會出現(xiàn)極度口渴的癥狀，表現(xiàn)為口干舌燥，喝水欲望增強。2、大量飲水：由于患者的下丘渴覺中樞興奮，所以患者通常會大
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-19 10000次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次