問(wèn)高滲高血糖綜合征是什么
病情描述:
高滲高血糖綜合征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高滲高血糖綜合征是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一,臨床以嚴(yán)重高血糖,而無(wú)明顯酮癥酸中毒,血漿滲透壓顯著升高,脫水和意識(shí)障礙為特征。多見于二型糖尿病患者,男女發(fā)病率大致相同,約百分之66以上的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病病史,或僅有輕度的高血糖既往史。
意見建議:
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種,主要是由于某種突然的因素,例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過(guò)性過(guò)度升高,一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能,所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥,過(guò)高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高,患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況,需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主,因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水,在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖,血糖降低不宜過(guò)快,降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后,需要使用胰島素治療一段時(shí)間,再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。01:53
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x綜合征是什么病x綜合征是冠心病的一種特殊類型,主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:有典型的勞累性心絞痛的癥狀;冠脈造影未見異常;活動(dòng)以后心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性,也是運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性;患者麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性;左室功能正常,符合這五個(gè)條件就診斷x綜合征。x綜合征因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影未見異常,所以大血管沒有問(wèn)題,主要病變部位在冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端,小血管、微血管病變,這種病人不適合做介入治療,常常需要藥物治療,要消除冠心病的危險(xiǎn)因素比如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒等;過(guò)去常用的藥物,比如說(shuō)硝酸酯的藥物,或者他汀類藥物,或者營(yíng)養(yǎng)心肌的曲美他嗪等藥物,以及中藥效果都比較差,目前應(yīng)用烏拉地爾或萘哌地爾等藥物進(jìn)行治療。01:50
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高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖,脫水,高鈉,血漿滲透壓升高等等,患者常常會(huì)有意識(shí)障礙或者是昏迷,血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達(dá)到一百,一百毫摩爾每升以上,血鈉通常升高大于145毫摩爾每升,尿素氮和肌酐常常會(huì)顯著升高,反應(yīng)可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激或者是感染比如腦血管意外,急性心肌梗死,急性胰腺炎,消化道出血,感染等等。第二、就是攝入水分不足,因?yàn)槔夏耆说目诳手袠忻舾行允窍陆档?,臥床的病人,精神失?;蚧杳缘幕颊?,還有不能攝水的幼兒都容易發(fā)生這種情況。第三、就是失水過(guò)多,還有比較嚴(yán)重的脫水比如腹瀉,嘔吐等等。第四、就是高糖的攝入和大量攝入含糖飲料。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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高血糖高滲綜合征高血糖高滲綜合征,也叫高血糖高滲狀態(tài),縮寫HHS,以前叫高血糖非酮癥酸中毒。非酮癥性高血糖昏迷,是糖尿病的一種少見的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。在臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血糖,高血鈉,脫水,血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒的表現(xiàn)。患者常有不同程度的意識(shí)障礙,或者是昏迷。約有三分之二的患者出現(xiàn),發(fā)病前沒有明顯的糖尿病史,或者是有輕度的癥狀。常常表現(xiàn)為血漿滲透壓增高,大于等于320毫摩爾每升,血糖常常是大于30毫摩爾每升,伴有嚴(yán)重的脫水和神智的改變,身體的不適。誘因主要是脫水或者是應(yīng)急狀態(tài)下,在短期內(nèi)飲入大量的含糖的飲料或者是輸入大量的糖水,一些藥物也可能引起誘發(fā)高血糖高滲綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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高血糖高滲綜合征的誘因是什么高血糖高滲綜合征的常見誘因有:感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)、不合理的限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時(shí)在病程早期因誤診而輸注葡萄糖液,或因口渴而大量飲用含糖飲料等誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。
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庫(kù)欣綜合征為什么高血糖病情分析:庫(kù)欣綜合征出現(xiàn)高血糖的原因是由于身體代謝出現(xiàn)障礙造成的,由于大量的皮質(zhì)醇能夠刺激肝糖原的異生,能夠拮抗胰島素的分泌。而減少的外周組織對(duì)糖的利用。從而會(huì)出現(xiàn)類固醇性糖尿病。意見建議:建議如果確診為庫(kù)欣綜合征,要根據(jù)病因等進(jìn)行治療的。要有合理的飲食,保證良好的生活習(xí)慣,避免抽煙酗酒熬夜等,多做些有氧鍛煉,減輕體重,避免吃高熱量的食物。
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高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合癥是指患者有嚴(yán)重的高血糖,脫水,高鈉,血漿滲透壓升高等等,患者常常會(huì)有意識(shí)障礙或者是昏迷,血糖多高于33.3毫摩爾每升甚至有的患者可以達(dá)到一百,一百毫摩爾每升以上,血鈉通常升高大于145毫摩爾每升,尿素氮和肌酐常常會(huì)顯著升高,反應(yīng)可能會(huì)有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。發(fā)病原因第一、是一些應(yīng)激
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高滲高血糖綜合征的補(bǔ)液原則有什么本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態(tài),所以補(bǔ)液應(yīng)用起來(lái)更為重要一些,病人丟失體內(nèi)水分可以達(dá)到體重的12%,補(bǔ)液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來(lái)估計(jì)。一般頭兩個(gè)小時(shí)靜脈輸入兩千毫升生理鹽水,其實(shí)這個(gè)時(shí)候生理鹽水對(duì)于有并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō)是屬于低滲液了。如果補(bǔ)液兩小時(shí)之后,血漿滲