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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14048次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 15816次

• ct上如何看胸腔積液
  CT上對(duì)于胸腔積液則多通過(guò)縱隔窗顯示為弧形液體，其密度多為與水相似，因此屬于位于縱隔窗上低處弧形密度影。對(duì)于胸腔積液其治療則注意根據(jù)胸腔積液量，少量胸腔積液時(shí)則治療原發(fā)??；而對(duì)于中量或大量胸腔積液時(shí)，如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，則可以考慮胸膜腔穿刺抽液，并予以送檢行胸水常規(guī)，生化以及相關(guān)檢查，明確積液性質(zhì)。而對(duì)于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液在臨床中往往則主張治療原發(fā)病，予以利尿，強(qiáng)心對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-22 4881次

• 胸腔積液ct肺癌
  如果ct檢查有明顯的胸腔積液，來(lái)檢查胸腔積液的是比較合適的，但是陽(yáng)性率不是很高。目前，如果是很明顯的胸腔積液的話，可以考慮先檢查一下胸腔積液里面是否有癌細(xì)胞，如果反復(fù)檢查仍然無(wú)法確定的話，可能就需要進(jìn)行其他的方式進(jìn)行確診檢查了，比如說(shuō)胸腔穿刺抽水。其次就是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療，一般的患者在手術(shù)之后是會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的情況的。而至于檢查的費(fèi)用胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查每次就是兩百元左右，各級(jí)醫(yī)院是不同的，胸腔積液一般多見(jiàn)于肺癌。但是不一定就是說(shuō)由炎癥引起的，肺癌的一些癥狀的主要就是聲音嘶啞、氣促、胸腔積液還有面頸部的水腫這些問(wèn)題。希望患者能夠平時(shí)引起注意，不要熬夜、不要吃辛辣、刺激、油膩的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-04 1748次

• ct胸腔積液怎么分級(jí)
  ct是可以對(duì)于胸腔積液進(jìn)行分級(jí)的，一般對(duì)胸腔積液分為少量積液，中量積液和大量積液，少量積液的話，患者可以通過(guò)保守治療的方法而中大量積液患者則需要進(jìn)行其他的藥物治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解自己的病情，改善自己的癥狀。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-28 4803次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡(jiǎn)單的初步判斷有沒(méi)有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• ct上如何看胸腔積液
  CT上對(duì)于胸腔積液則多通過(guò)縱隔窗顯示為弧形液體，其密度多為與水相似，因此屬于位于縱隔窗上低處弧形密度影。對(duì)于胸腔積液其治療則注意根據(jù)胸腔積液量，少量胸腔積液時(shí)則治療原發(fā)病；而對(duì)于中量或大量胸腔積液時(shí)，如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，則可以考慮胸膜腔穿刺抽液，并予以送檢行胸水常規(guī)，生化以及相關(guān)檢查，明確積液
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 402次

• ct上如何看胸腔積液
  胸腔積液在CT圖像上呈現(xiàn)為胸腔內(nèi)的低密度區(qū)域，其識(shí)別主要依賴于液體對(duì)X射線的吸收特性。在CT掃描中，胸腔積液通常表現(xiàn)為均勻的低密度影，邊緣清晰，且常位于胸腔底部。識(shí)別時(shí)要注意液體的量和分布情況，以及是否伴隨肺部浸潤(rùn)或其他異常表現(xiàn)。下面詳細(xì)解
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次