問(wèn)低位腸梗阻的酸堿失衡
病情描述:
低位腸梗阻的酸堿失衡
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見(jiàn)的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀,會(huì)使大量的堿性液體丟失,并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況,不及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。
意見(jiàn)建議:
建議病人要進(jìn)行胃腸減壓,然后做腹部的按摩來(lái)緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見(jiàn)效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來(lái)得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開(kāi)。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛(ài)生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來(lái)的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說(shuō)的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長(zhǎng)期不愛(ài)動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過(guò)腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來(lái)幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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低位腸梗阻的酸堿失衡對(duì)于低位腸梗阻的患者來(lái)說(shuō),由于患者有惡心嘔吐等相關(guān)性癥狀,另外有下胃管進(jìn)行胃腸減壓的情況,那么對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),多考慮患者有腸液的大量丟失,會(huì)進(jìn)一步使得患者發(fā)生代謝性酸中毒的可能性,對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō),一般患者抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治龆嗫梢栽\斷。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),建議患者平??梢钥紤]適當(dāng)?shù)撵o脈輸注一些碳酸氫鈉等藥物進(jìn)行及的糾正,另外患者需要腸外營(yíng)養(yǎng),并且注意禁食水,胃腸減壓,適量的應(yīng)用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素等藥物,積極的抑制患者消化液的分泌,那么通過(guò)5到7天左右的積極治療,大部分患者的腸梗阻癥狀多會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),也可以考慮適量的服用一些乳果糖口服液,或者是蓖麻油等藥物積極的通便治療,另外患者也可以考慮適量的應(yīng)用一些開(kāi)塞露等藥物進(jìn)行積極的灌腸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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低位腸梗阻的癥狀一般來(lái)說(shuō),低位腸梗阻的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹,而且患者還會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)停止排氣排便的癥狀,但是需要注意的是,低位性腸梗阻的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀會(huì)比較晚,因?yàn)檫@時(shí)候患者的梗阻位置比較低,所以患者的惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)的還是比較晚。所以,對(duì)低位性腸梗阻的患者來(lái)說(shuō),及時(shí)的給予患者胃腸減壓治療,抗感染治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持是十分必要,在整個(gè)治療的過(guò)程當(dāng)中,必須要注意觀察患者的癥狀變化,如果患者的癥狀沒(méi)有得到緩解,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),患者只要進(jìn)行恰當(dāng)、合適的處理,患者的恢復(fù)都是良好,但是如果患者貽誤病情,就有可能造成患者出現(xiàn)感染性休克的發(fā)生,所以必須要引起足夠的重視才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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狹窄性腸梗阻酸堿失衡如何治療病情分析:通常情況下患有狹窄性腸梗阻的病人出現(xiàn)酸堿失衡的情況應(yīng)該首先通過(guò)進(jìn)行胃腸的減壓來(lái)進(jìn)行治療的。另外在必要的情況下病人應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)切除狹窄腸段的治療恢復(fù)病情,緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該積極采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,然后配合禁食,并且進(jìn)行止痛的治療。
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低位腸梗阻的癥狀病情分析:通常情況下患有低位腸梗阻的病人會(huì)出現(xiàn)一些腹脹和腹部疼痛等臨床癥狀。另外也有可能會(huì)伴有惡心嘔吐,甚至是肛門(mén)停止排便和排氣等情況。在臨床上病人最好是選擇外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人期間一定不能服用一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物,另外平時(shí)要飲食清淡。
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什么是低位小腸梗阻低位小腸梗阻是發(fā)生于遠(yuǎn)端回腸的腸梗阻,通常是回腸中下段發(fā)生異常造成的局部梗阻。低位小腸梗阻可能是腸內(nèi)異物引起,比如寄生蟲(chóng)、腸石、糞塊堵塞等,也有可能是機(jī)械性損傷導(dǎo)致,或者是腸套疊的原因,而且不良的飲食習(xí)慣也有可能會(huì)誘發(fā)低位小腸梗阻,患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、肛門(mén)停止排氣、排便、腹脹等,當(dāng)小腸出現(xiàn)梗
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腸瘺引起的酸堿失衡類(lèi)型失衡類(lèi)型主要是代謝性酸中毒,丟失酸性溶液,容易造成代謝性堿中毒,而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒,腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見(jiàn),主要是胃液丟失過(guò)多和鉀缺失造成的,可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺,有大量胃液因此丟失,而丟失大量堿性溶液,往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒,主要是由于丟失過(guò)量