問冠狀動(dòng)脈CT與造影有什么區(qū)別?
病情描述:
冠狀動(dòng)脈CT與造影有什么區(qū)別?
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈CT檢查,是指靜脈使用造影劑,然后做CT檢查,用來判斷是否有冠狀動(dòng)脈狹窄的方法。是無創(chuàng)性的檢查。而冠狀動(dòng)脈造影,是通過穿刺橈動(dòng)脈,把導(dǎo)管放到心臟的冠狀動(dòng)脈開口處,注射造影劑,再用CT檢查,是有創(chuàng)性的檢查。
意見建議:
冠狀動(dòng)脈CT檢查使用來篩查是否有冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,而冠狀動(dòng)脈造影是用來判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,它比冠狀動(dòng)脈CT檢查的效果更準(zhǔn)確。因此,如果懷疑有冠狀動(dòng)脈狹窄,可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查。如果已經(jīng)明確有冠狀動(dòng)脈狹窄,決定是否需要下支架治療,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
病情分析:
冠脈CT屬于無創(chuàng)性的檢查方法,通過多層螺旋CT三維重建,來明確冠狀動(dòng)脈是否存在病變。冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的檢查方法,通過從外周動(dòng)脈插入造影管在冠狀動(dòng)脈的開口,通過注射造影劑在DSA下顯影,來觀察冠狀動(dòng)脈是否存在病變。
意見建議:
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),如果患者冠心病的可能性比較大,建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確,如果患者冠心病的可能性不大,可以先給予行冠狀動(dòng)脈CT檢查排除冠心病。
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做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有,但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn),有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),通過動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈,通過導(dǎo)絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。語音時(shí)長 1:17”
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冠狀動(dòng)脈造影檢查冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過影像學(xué)方法,確定冠狀動(dòng)脈有無病變,以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者,還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù),有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能,嚴(yán)重者可致心跳驟停,尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范,盡量的縮短造影時(shí)間,患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。語音時(shí)長 1:15”
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冠狀動(dòng)脈造影與ct哪個(gè)清楚冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT相比,是冠狀動(dòng)脈造影檢查更細(xì)致,顯示病變更清晰一些,對(duì)于細(xì)微的微小病灶,比如輕微的狹窄,敏感度更高一些。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影也不全是優(yōu)點(diǎn),也有其的缺點(diǎn),比如創(chuàng)傷比較大,而且多數(shù)是需要住院檢查。而冠狀動(dòng)脈CT則不然,是可以在門診做的檢查,而且創(chuàng)傷比較小,檢查完觀察半個(gè)小時(shí)沒有不適,就可以自行離開了。
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冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎病情分析:冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影,需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成刺激,容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫,引起人心慌,氣短,心前區(qū)疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見建議:做冠狀動(dòng)脈CT造影后,應(yīng)適當(dāng)休息,保持平臥姿勢(shì),避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水,多吃一些清淡的食物,促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
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冠狀動(dòng)脈狹窄與心衰有什么區(qū)別心衰一般指的是心力衰竭,冠狀動(dòng)脈狹窄與心力衰竭的區(qū)別是發(fā)病原因不同、癥狀不同、治療方式也不同。發(fā)病原因不同:冠狀動(dòng)脈狹窄是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者冠狀動(dòng)脈肌橋、冠狀動(dòng)脈痙攣等導(dǎo)致的。心力衰竭是由于心臟的舒張和收縮功能障礙,心臟的排血量不足以維持組織代謝,而引起的以肺循環(huán)障礙為主的綜合征。癥狀不同:冠
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ct冠狀動(dòng)脈造影難受嗎多數(shù)患者做CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)沒有很難受的感覺,可能會(huì)覺得渾身發(fā)熱,會(huì)出現(xiàn)緊張感。CT冠狀動(dòng)脈造影的目的是對(duì)冠狀動(dòng)脈中有沒有動(dòng)脈硬化斑塊引起的血管狹窄,在注射造影劑的時(shí)候,病人會(huì)感到渾身燥熱,會(huì)有一種緊張的感覺,需要患者保持情緒平穩(wěn)。CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)患者不要過于緊張,因?yàn)榫o張可能會(huì)導(dǎo)致心率過快,以免