問玻璃體積血手術要趴著嗎
病情描述：
玻璃體積血手術要趴著嗎
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2020-07-17
病情分析：
意見建議：
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發(fā)生機會。視網膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發(fā)展，手術有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。
01:20
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 3392次
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網膜裂孔和視網膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。
01:45
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 4347次
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玻璃體積血手術要趴著嗎我們知道，如果玻璃體積血做的是玻璃體切割，聯合硅油注入手術這個肯定是需要趴著的，保持一個俯臥位，一般來說硅油就是三個月之后再取出，所以說俯臥位的時間至少得一個月的時間，而且這個在此期間一定要堅持下來，否則的話確實會影響疾病的恢復，在這個趴著的過程中確實非常的難受，很多人都堅持不下來，但是一旦注入的是硅油這個必須得保持這個體位。如果是空氣的話一般來說一兩周的時間就能恢復，在此期間也需要保持這個俯臥位的這個姿勢，并且一定要定期去醫(yī)院復查，一般就是一周去復查一次，看看眼底的一個情況，看看視網膜的一個情況，因為我們注入硅油或者是說這些氣體的目的就是避免發(fā)生視網膜脫離。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-21 3216次
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玻璃體積血要手術嗎我們知道玻璃體積血需不需要進行手術，往往看病情的嚴重程度和病情的恢復情況，在剛開始發(fā)病的時候，一般是不需要進行手術，但是需要用一些活血化瘀的藥物治療，很多人用上這個藥物之后效果非常好，而且一個月之內，這個積血就明顯的消散，視力得到大幅度的提高。還有很多人，即使積極的用藥，這個一個月之后也沒什么太大效果，這個時候就需要進行玻璃體的切割手術。我們知道玻璃體積血往往是由于一些視網膜血管的疾病導致，如果這些眼底的出血累及到了黃斑，還容易導致黃斑的水腫。這種情況下還需要進行玻璃體腔注射雷珠單抗，這個能夠明顯的消除黃斑的水腫，所以說這種情況下也需要進行手術。因此如果出現玻璃體積血，一定要定期去醫(yī)院復查，密切監(jiān)測一下病情的情況。語音時長 01:08”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-21 2966次
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玻璃體積血手術做完用趴著嗎病情分析：一部分玻璃體積血的患者，如果通過保守治療，發(fā)現效果欠佳，就要采用玻璃體切割術來進行玻璃體內的積血的清除，以及因為積血導致的視網膜脫離，使其恢復。一部分患者的視網膜脫離的位置有可能在上面，也有可能是在下面，根據不同的位置，部分患者需要手術后趴著，而使得視網膜脫離復位的位置正確。意見建議：建議患者在做玻璃體手術后，一定要遵循醫(yī)生的囑托，是趴著還是側身位，體位一定要遵循醫(yī)生的囑托就可以了。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2020-07-05 1702次
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玻璃體積血要手術嗎病情分析：出現玻璃體積血之后并不一定就必須要進行手術，如果出血的范圍比較小，而且量也比較少，可以通過一些活血化瘀的藥物先進行治療，如果通過保守治療無效出血的范圍比較多，出血的量大，這種情況下可以進行手術治療。意見建議：患者要有一個好的心態(tài)，平時在日常生活中要注意保持好眼部的衛(wèi)生，要避免外傷，飲食中要多吃一些維生素含量比較豐富的食物。
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-10-08 1302次
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為什么玻璃體積血要玻璃體切除當玻璃體積血較多時，靠自身吸收很難恢復。積血長期存在會導致玻璃體機化，牽拉視網膜，引發(fā)視網膜脫離等嚴重后果。玻璃體切除手術可以直接清除積血，減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，如果玻璃體積血是由眼內其他病變引起，如視網膜血管病變等，玻璃體切除還能同時處理這些病變，恢復眼內結構，改善視力，所以需要進行玻璃體切
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-24 0次
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玻璃體積血手術復雜嗎我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術都是比較復雜的，因為玻璃體積血治療起來時間比較長，而且疾病一旦產生，就有可能會導致視力的嚴重下降或者失明。而玻璃體積血的手術往往就是玻璃體切割手術，手術的級別比較高，是眼科中最高級的手術，就是四級手術，而且手術確實比較復雜，難度也比較大，當然也會有手術的風險和并
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 523次
