問(wèn)外傷性股骨頭壞死的檢查項(xiàng)目有哪些
病情描述:
外傷性股骨頭壞死的檢查項(xiàng)目有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要檢查髖關(guān)節(jié)CT以明確診斷,另外還需要檢查心電圖、胸片、生化檢查等為手術(shù)做準(zhǔn)備。外傷性股骨頭壞死保守治療效果不佳,一般情況下都建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。
意見(jiàn)建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,平時(shí)需要注意多休息,避免勞累,減少活動(dòng),不能受風(fēng)著涼,如果疼痛嚴(yán)重,建議口服消炎止痛的藥物,比如布洛芬緩釋膠囊,萘普生片等。
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死輔助檢查主要是影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查,一般沒(méi)有明顯的陽(yáng)性結(jié)果,主要是影像學(xué)檢查。首先主要是X光片,但是在早期的時(shí)候有時(shí)候沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn)。如果有發(fā)現(xiàn)就是骨小梁有點(diǎn)模糊、不整齊,或者有片狀的低密度影。但是絕大部分的在早期,X光片是陰性表現(xiàn),沒(méi)有明顯典型特征性的表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是核磁檢查,核磁檢查是一個(gè)非常有效的,敏感性特別高的檢查,在股骨頭壞死在早期就可以出現(xiàn)表現(xiàn)。再一個(gè)檢查就是CT,通常是在明確了股骨頭壞死以后,為了做手術(shù)而檢查病變程度,并且范圍還有一定的意義。還有血液動(dòng)力學(xué)檢查、動(dòng)脈造影、放射核素掃描等等。我們臨床最常見(jiàn)的篩選性檢查是X光片檢查;如果能提供很明確的確定性診斷,我們一般是核磁檢查,其他檢查相對(duì)做得還是少一點(diǎn)。01:57
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如何檢查股骨頭壞死股骨頭壞死檢查方法很多,根據(jù)病人的來(lái)到醫(yī)院的就診的時(shí)間,就診的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行不同的檢查方法。如果病人來(lái)了以后僅僅出現(xiàn)了膝前疼或者髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,那么要想排除股骨頭壞死,要先進(jìn)行檢查,最好的檢查方法就是行人工髖關(guān)節(jié)核磁檢查,那就髖關(guān)節(jié)的核磁檢查,對(duì)股骨頭壞死早期診斷、早期治療、早期診斷有巨大的幫助,這是目前來(lái)說(shuō)治療就檢查股骨頭壞死的最先進(jìn)的、最好的治療方法。如果病人來(lái)了后已經(jīng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛功能嚴(yán)重受限了,在這種情況下我們就可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X光片檢查,以及或者是進(jìn)行ct檢查就可以確診股骨頭壞死了。所以說(shuō)對(duì)于股骨頭壞死的檢查方法,主要是早期行核磁檢查。01:28
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外傷性股骨頭壞死的檢查項(xiàng)目有哪些患者出現(xiàn)了外傷性股骨頭壞死,一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及相關(guān)的輔助檢查。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)患者的雙下肢不等長(zhǎng),患者的髖關(guān)節(jié)外展,外旋,受限比較明顯;患者行走的時(shí)候可以出現(xiàn)蹣跚步態(tài),或者是出現(xiàn)了跛行的情況;進(jìn)行相關(guān)的CT檢查,磁共振檢查以及x片檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,有的時(shí)候出現(xiàn)新月形的改變,到了晚期的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷的情況。所以患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,早期的時(shí)候患者可以進(jìn)行股骨頭保頭手術(shù),到了晚期患者只有進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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外傷性股骨頭壞死有哪些癥狀外傷性股骨頭壞死主要分早期的癥狀和晚期的癥狀,外傷性股骨頭壞死主要是指外傷引起的股骨頭周圍的血運(yùn)破壞導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期癥狀主要是以腹股溝部位的疼痛,檢查4字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,病人特別是蹲起活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重。股骨頭壞死的晚期癥狀主要是指髖關(guān)節(jié)的融合僵硬活動(dòng)受限情況,疼痛特別明顯,如果早期出現(xiàn)腹股溝疼痛,以及蹲起活動(dòng)疼痛明顯,就要高度懷疑有股骨頭壞死的情況,要及早發(fā)現(xiàn)盡早的治療,以延緩股骨頭軟骨面的塌陷造成病人活動(dòng)受限情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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治療外傷性股骨頭壞死的藥有哪些病情分析:可以口服止痛藥物,比如美洛昔康,芬必得等。一般患者可以口服保護(hù)軟骨藥物,比如多西環(huán)素。關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃酸鈉,減少骨頭的摩擦,緩解癥狀。意見(jiàn)建議:一般患者在早期的時(shí)候要減輕體重,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),比如爬山,跳廣場(chǎng)舞等。局部可以進(jìn)行理療,比如推拿,按摩。關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的畸形,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如進(jìn)行關(guān)節(jié)截骨手術(shù)等。
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外傷性股骨頭壞死早期癥狀有哪些病情分析:外傷性股骨頭壞死早期的癥狀主要為髖關(guān)節(jié)的疼痛,以酸脹痛為主,走路時(shí)疼痛加重,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)由于疼痛而稍受限。意見(jiàn)建議:由于股骨頭壞死早期并不能通過(guò)x線得到明確診斷,所以建議患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確患者是否存在股骨頭早期壞死。一旦明確股骨頭存在早期壞死,建議進(jìn)行游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植來(lái)重建股骨頭的血運(yùn)。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù),建議可以做的運(yùn)動(dòng)有平躺抬手、平躺屈腿等,建議在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免患處受到外力影響?;颊咭M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。