問(wèn)膽囊炎膽管結(jié)石怎么辦
病情描述:
膽囊炎膽管結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎,膽管結(jié)石一般診斷明確的情況下,可以通過(guò)口服消炎利膽藥物,包括熊去氧膽酸抑制膽囊結(jié)石,或者使膽管內(nèi)的結(jié)石減輕膽囊炎癥改變,如果膽囊炎和膽管炎比較嚴(yán)重,可以考慮采用膽囊切除膽總管切開(kāi)探查取石手術(shù)。
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石,在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石性膽囊炎大部分都需要,手術(shù)干預(yù),無(wú)論是急性還是慢性,保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬?duì)非常小,結(jié)石一般的不容易排出,所以都需要手術(shù)干預(yù),結(jié)石性膽囊炎,分急性結(jié)石性膽囊炎,和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎,一般需要急診手術(shù)干預(yù),手術(shù)大部分都需要做膽囊切除,如果病情嚴(yán)重,膽囊炎癥特別厲害,病程相對(duì)比較長(zhǎng),超過(guò)72小時(shí)以后,局部解剖不清楚,強(qiáng)行做膽囊切除,可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺,損傷血管可以引起術(shù)中大出血,損傷十二指腸可以引起腸瘺,這樣的病人就不建議做膽囊切除,最好做個(gè)膽囊造瘺,等三個(gè)月半年以后,二次做膽囊切除更合適。01:32
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膽囊膽管結(jié)石怎么辦膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型,治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者,經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者,發(fā)病已逾3天無(wú)緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括:臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對(duì)癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療,如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療:膽總管切開(kāi)取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療:膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí),首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度,以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。01:35
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦一般來(lái)說(shuō),膽囊炎膽囊結(jié)石的患者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而且,原則上應(yīng)該爭(zhēng)取擇期手術(shù)治療,手術(shù)之前,要為患者做一些術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備工作,而且,要進(jìn)行抗感染治療,并且抗感染治療要選用對(duì)革蘭陰性細(xì)菌以及厭氧菌有效的抗生素,同時(shí),要使用解痙止痛、消炎利膽的藥物,并且,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化,一般來(lái)說(shuō),手術(shù)的時(shí)候要力求安全、簡(jiǎn)單、有效。而且,一般情況之下,除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)之外,膽囊炎膽結(jié)石的患者,還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),這樣的話,患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)更小,術(shù)后患者的恢復(fù)速度也特別快,而且,患者的恢復(fù)也是良好的,手術(shù)以后,也要讓患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,這樣才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膽囊膽管結(jié)石怎么辦如果出現(xiàn)膽囊膽管結(jié)石,不要緊張,應(yīng)當(dāng)積極的前往醫(yī)院行腹部B超或者CT檢查。如果結(jié)石體積不大,臨床癥狀不明顯,可以保守治療,應(yīng)當(dāng)密切的觀察病情??梢宰⒁怙嬍?,飲食應(yīng)當(dāng)清淡,避免辛辣刺激的食物,避免高油膩高脂肪類的食物。如果膽囊膽管結(jié)石臨床癥狀比較重,通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓,膽囊頸或者膽總管容易并發(fā)炎癥。感染比較重容易導(dǎo)致全身性的感染引起膿毒血癥,需要積極的行手術(shù)治療??梢栽诳寡捉獐d基礎(chǔ)上,改善機(jī)體的電解質(zhì)紊亂還有酸堿平衡紊亂。膽道感染控制以后積極的行手術(shù)治療,可以行膽囊切除術(shù),也可以行膽總管切開(kāi)取石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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膽囊膽管結(jié)石怎么辦病情分析:膽囊膽管結(jié)石患者如果結(jié)石較小且呈單發(fā),沒(méi)有任何不適的話,一般可以不治療,定期復(fù)查就可以。如果結(jié)石較大且數(shù)量較多的話,即使患者沒(méi)有不適,也需要盡早進(jìn)行手術(shù)的治療方式,比如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)下的膽總管結(jié)石取出手術(shù),或者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議膽管結(jié)石患者一定要引起重視,盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。尤其是行手術(shù)治療的患者,一定要在恢復(fù)正常飲食后盡量選擇清淡、易消化的食物。注意限制脂肪、膽固醇的攝入。保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,戒煙戒酒等。
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎,膽囊結(jié)石的治療,一,無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎,不需要治療的。二,輕微的膽囊炎膽囊結(jié)石,可以應(yīng)用消炎利膽片治療的。三,膽囊炎膽囊結(jié)石比較嚴(yán)重的,多發(fā)性的結(jié)石,有右上腹部疼痛,劇烈疼痛,刀割樣疼痛的,發(fā)熱發(fā)燒,寒戰(zhàn),有黃疸的,可以微創(chuàng)手術(shù)治療的,應(yīng)用腹腔鏡方法治療,根據(jù)病情決定手術(shù)方式。
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病,分為急性和慢性兩大種,其中以慢性膽囊炎最為多見(jiàn)。雖然慢性膽囊炎多數(shù)是由于急性膽囊炎轉(zhuǎn)換而成,但是,多數(shù)的慢性膽囊炎患者并沒(méi)有明顯的急性過(guò)程。大約70%的慢性膽囊炎患者,同時(shí)伴有膽結(jié)石。膽囊炎和膽結(jié)石相互影響,形成惡性循環(huán),逐漸導(dǎo)致膽囊萎縮,膽囊腔縮小,功能喪失。到目前為止
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膽結(jié)石膽囊炎怎么辦膽結(jié)石膽囊炎的患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽結(jié)石膽囊炎一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行上述的治療才好,這樣才有利于患者的身體健康。