問如何治療抑郁癥患者
病情描述:
如何治療抑郁癥患者
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療抑郁癥的患者可以通過藥物治療,心理治療和物理治療來改善。藥物常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥,心理治療常用的是認(rèn)知療法,放松療法,精神動力學(xué)療法。物理治療常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和電休克治療。
意見建議:
得了抑郁癥之后,建議最好及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受系統(tǒng)的治療,輕度的抑郁癥也可以到正規(guī)的心理咨詢中心治療,抑郁癥經(jīng)過上述治療之后,絕大部分的患者都是可以治療痊愈的。
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抑郁癥患者說話特點抑郁癥的病人的特點跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時候,往往他會主動的交流,或者是他會講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來就醫(yī)的時候,他可能會帶來很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問題,他可能會拿著七張、八張的肺部CT,而且短時間內(nèi)拍的肺部CT,來給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒有問題的,沒有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語調(diào)語速也比較慢,對你回答的問題也是比較低調(diào),或者是回答的問題,有的時候是所問非所答。還有一個就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過程當(dāng)中,可能就會出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜г棺约?,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無路了?;蛘呤撬J(rèn)為自己沒有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會讓你感覺到這個人的這種情緒的,這種負(fù)面的問題非常的強烈。你可能就會考慮到,這個病人可能是存在著抑郁的問題。當(dāng)然對抑郁病人的一些具體的進行診斷來講,還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過抑郁的量表來進行評估,才能最后來確定這個病人的病情和他的程度,以及他的類型。02:22
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好,對于輕中度的抑郁患者,可以采用心理治療加中醫(yī)中藥,對于中度以上程度的抑郁癥,最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用,心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等,視病人的情況而定,藥物治療主要有選擇性,五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等,還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥有文拉法辛和度洛西汀,還有米氮平,米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好,三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥,由于副反應(yīng)多,目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了,具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進行選擇,最好請專業(yè)的醫(yī)生,請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物,抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療,從小劑量開始,以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果,劑量逐漸增加,并且需要足量,足療程的治療,一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥,療程至少在半年以上甚至更長,患者不可因為癥狀得到改善自行停藥,減藥,那樣會使癥狀反跳,治療效果失敗,為治療增加難度,除了藥物治療,還有一些物理治療方法,經(jīng)顱電刺激可以改善,患者的抑郁情緒,中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢,像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯,均有改善情緒的作用,進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀,治療抑郁癥是一個長期的過程,因為這個疾病非常容易反復(fù),所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療,才能夠完全緩解癥狀,減少復(fù)發(fā)。04:11
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如何治療抑郁癥患者在臨床上治療抑郁癥主要采用的方法是藥物治療、心理治療、物理治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同,所采用的治療方法也有不同。對于輕度的抑郁癥患者心理治療非常關(guān)鍵,特別是一線推薦的認(rèn)知行為療法,幫助患者識別自動想法、糾正不合理認(rèn)知、重建認(rèn)知體系、放松訓(xùn)練等方法。而也可以采用精神分析療法、家庭療法進行治療。對于中度以上的抑郁癥患者,臨床上往往采用藥物治療作為基礎(chǔ)治療,特別是應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、度洛西汀、文拉法辛、艾司西酞普蘭等藥物。做到全病程按時、按量、足量、足療程服用,往往癥狀控制比較良好。而對于有一些嚴(yán)重的抑郁癥患者出現(xiàn)拒食、木僵、嚴(yán)重的自殺想法或行為、自罪自責(zé)的,通過物理治療如電休克治療,往往治療效果良好,也可以采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等方法。語音時長 01:20”
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抑郁癥如何治療首選藥物治療。藥物治療以選擇性五羥色胺,再攝取抑制劑為主。目前在臨床上應(yīng)用的有氟西汀,帕羅西汀,舍曲林,西酞普蘭或艾斯西酞普蘭。在應(yīng)用過程中是作為治療抑郁癥的一線藥物,常見這些藥物的常見不良反應(yīng)有惡心嘔吐,厭食,便秘,腹瀉,口干等,偶爾會出現(xiàn)皮疹,手術(shù)可以出現(xiàn)誘發(fā)狀況。第二種治療方法是心理治療。心理治療就是對于明顯社會心理因素作用的抑郁癥患者,在藥物治療的同時常常需要聯(lián)合心理治療。支持性心理治療,通過傾聽解釋,指導(dǎo),鼓舞,安慰等方法,幫助患者正確的認(rèn)識和對待目前的疾病,主動配合治療。認(rèn)知療法,行為療法,人際,心理治療,婚姻及家庭治療等等,都應(yīng)用得抑郁癥的治療過程當(dāng)中。第三種方法是物理療法。應(yīng)用比較常見的是電休克治療。對于那些有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者,以及使用抗抑郁藥物治療無效的抑郁癥患者,可以使用電休克治療,而且它的見效快,療效好。語音時長 1:48”
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中醫(yī)如何治療抑郁癥病情分析:中醫(yī)按辨證的原則,對抑郁癥分為以下五型:肝郁脾虛型、肝郁氣滯型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型。抑郁癥的治療以疏肝解郁為中心,遵循辨證論治,從而選擇合適的藥物,還采取電針針刺百會、印堂穴的方法。意見建議:患者要放松自己,舒緩壓力,培養(yǎng)愛好、興趣。平時多運動,散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,練練太極等。
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重度抑郁癥如何治療?病情分析:重度抑郁癥一般是以藥物治療為主的,如果說擔(dān)心治療,單一藥物效果不好的話,也可以兩種或者是三種抗抑郁藥聯(lián)合使用,對于伴有自殺、自傷、木僵等行為的抑郁癥,可以通過無抽搐電休克治療控制癥狀。意見建議:建議重度抑郁癥的患者應(yīng)該盡早積極的進行治療,以免疾病變得難治化,大部分重度抑郁癥可能適合到精神科住院治療。重度抑郁癥雖然比較痛苦,但是絕大部分的患者都是可以治愈的。
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抑郁癥如何治療抑郁癥的治療主要通過藥物治療輔助心理治療和物理治療。1、藥物治療:藥物治療是針對中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。對有明顯社會心理應(yīng)激因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。抑郁癥的治療藥物有新型抗抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、米氮平等,還有
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嚴(yán)重抑郁癥如何治療嚴(yán)重的抑郁癥治療方法包括:一、藥物治療,適用于內(nèi)源性抑郁為主的抑郁癥。二、藥物治療聯(lián)合心理治療,適用于生活事件或者社會因素導(dǎo)致的抑郁癥。三、物理治療,適用于藥物,心理治療效果均不明顯的難治性抑郁癥,多采用經(jīng)顱刺激治療,即通過磁場對大腦進行持續(xù)性的刺激,有自殺傾向并且拒絕藥物治療的嚴(yán)重抑郁癥患者還可以