問(wèn)如何治療抑郁癥患者
病情描述:
如何治療抑郁癥患者
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療抑郁癥的患者可以通過(guò)藥物治療,心理治療和物理治療來(lái)改善。藥物常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥,心理治療常用的是認(rèn)知療法,放松療法,精神動(dòng)力學(xué)療法。物理治療常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和電休克治療。
意見(jiàn)建議:
得了抑郁癥之后,建議最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)的治療,輕度的抑郁癥也可以到正規(guī)的心理咨詢(xún)中心治療,抑郁癥經(jīng)過(guò)上述治療之后,絕大部分的患者都是可以治療痊愈的。
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抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候,往往他會(huì)主動(dòng)的交流,或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問(wèn)題,他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT,而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT,來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的,沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢,對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào),或者是回答的問(wèn)題,有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜?huì)抱怨自己,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?;蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的,這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到,這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講,還是我們有專(zhuān)門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估,才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度,以及他的類(lèi)型。02:22
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好,對(duì)于輕中度的抑郁患者,可以采用心理治療加中醫(yī)中藥,對(duì)于中度以上程度的抑郁癥,最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用,心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等,視病人的情況而定,藥物治療主要有選擇性,五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等,還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥有文拉法辛和度洛西汀,還有米氮平,米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好,三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是老的抗抑郁藥,由于副反應(yīng)多,目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了,具體應(yīng)用哪一類(lèi)抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇,最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物,抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療,從小劑量開(kāi)始,以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果,劑量逐漸增加,并且需要足量,足療程的治療,一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥,療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng),患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥,減藥,那樣會(huì)使癥狀反跳,治療效果失敗,為治療增加難度,除了藥物治療,還有一些物理治療方法,經(jīng)顱電刺激可以改善,患者的抑郁情緒,中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì),像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯,均有改善情緒的作用,進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀,治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù),所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,才能夠完全緩解癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)。04:11
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如何治療抑郁癥患者在臨床上治療抑郁癥主要采用的方法是藥物治療、心理治療、物理治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同,所采用的治療方法也有不同。對(duì)于輕度的抑郁癥患者心理治療非常關(guān)鍵,特別是一線推薦的認(rèn)知行為療法,幫助患者識(shí)別自動(dòng)想法、糾正不合理認(rèn)知、重建認(rèn)知體系、放松訓(xùn)練等方法。而也可以采用精神分析療法、家庭療法進(jìn)行治療。對(duì)于中度以上的抑郁癥患者,臨床上往往采用藥物治療作為基礎(chǔ)治療,特別是應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、度洛西汀、文拉法辛、艾司西酞普蘭等藥物。做到全病程按時(shí)、按量、足量、足療程服用,往往癥狀控制比較良好。而對(duì)于有一些嚴(yán)重的抑郁癥患者出現(xiàn)拒食、木僵、嚴(yán)重的自殺想法或行為、自罪自責(zé)的,通過(guò)物理治療如電休克治療,往往治療效果良好,也可以采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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抑郁癥如何治療抑郁癥的治療主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療主要是選擇抗抑郁劑,首選選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物有帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明。也可以選擇三環(huán)類(lèi)的抗抑郁劑,比如多塞平、阿米替林、氯米帕明。同時(shí)也可以選擇心理治療,心理治療主要有認(rèn)知治療、行為治療、精神分析、家庭和婚姻治療。主要是幫助患者提高自信心,增加用藥的依從性,讓患者認(rèn)識(shí)和了解自己才能逐步的去改變和調(diào)整。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何治療抑郁癥失眠病情分析:因?yàn)橐钟舭Y而失眠的患者大多數(shù)是因?yàn)榍榫w因素而引起的,要想能夠治療抑郁癥患者的失眠,首先要從病因入手。意見(jiàn)建議:良好的睡眠質(zhì)量需要人體的大腦結(jié)構(gòu)比較正常以及神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。抑郁癥患者神經(jīng)遞質(zhì)方面出現(xiàn)了失衡,如果此時(shí)情緒過(guò)度激動(dòng)或者失落的話,則更加重了失眠的情況。因此要想更好的治療失眠,建議抑郁癥的患者保持積極樂(lè)觀向上的心態(tài),不要有太多的負(fù)面情緒,必要時(shí)也可以服用一些安眠藥。如果失眠情況在一段時(shí)間之后還沒(méi)有緩解的話,建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。
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如何治療老年抑郁癥病情分析:老年人抑郁癥需要心理治療聯(lián)合藥物治療,心理治療有支持性心理治療,認(rèn)知行為治療,家庭治療等,藥物治療主要是文拉法辛、舍曲林、帕羅西汀、米氮平、奧氮平、勞拉西泮等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:老年抑郁癥患者心理治療與藥物治療,共同執(zhí)行,才能得到比較好的效果,心理支持治療非常重要,比單純進(jìn)行藥物治療效果要好得多,因此應(yīng)堅(jiān)持足療程治療。同時(shí)生活中應(yīng)引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的心態(tài),用正面的態(tài)度面對(duì)生活,多溝通,多參加戶(hù)外活動(dòng)。
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抑郁癥如何治療抑郁癥的治療主要通過(guò)藥物治療輔助心理治療和物理治療。1、藥物治療:藥物治療是針對(duì)中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。對(duì)有明顯社會(huì)心理應(yīng)激因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。抑郁癥的治療藥物有新型抗抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、米氮平等,還有
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嚴(yán)重抑郁癥如何治療嚴(yán)重的抑郁癥治療方法包括:一、藥物治療,適用于內(nèi)源性抑郁為主的抑郁癥。二、藥物治療聯(lián)合心理治療,適用于生活事件或者社會(huì)因素導(dǎo)致的抑郁癥。三、物理治療,適用于藥物,心理治療效果均不明顯的難治性抑郁癥,多采用經(jīng)顱刺激治療,即通過(guò)磁場(chǎng)對(duì)大腦進(jìn)行持續(xù)性的刺激,有自殺傾向并且拒絕藥物治療的嚴(yán)重抑郁癥患者還可以