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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2054次

• 腰椎管狹窄好的治療方法

  第一，手法治療。手法治療目的是活血舒筋、疏散淤血、松解粘連，使得癥狀得到一個(gè)緩解。第二，針灸理療。針灸理療對(duì)治療腰椎管狹窄癥是有比較悠久的歷史了，它不需要特殊的設(shè)備，而且易于掌握，基層醫(yī)院都在普及，廣大的患者比較好接受。第三，藥物治療。對(duì)于神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥，可以采用鎮(zhèn)痛消炎藥，如扶他林、芬必得等進(jìn)行治療。第四，封閉治療。采用硬膜外的封閉，能夠消除神經(jīng)根的腫脹、粘連，緩解癥狀。第五，主動(dòng)的腰椎肌功能鍛煉，可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。第六，手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)上述保守治療無(wú)效，或者效果不明顯的患者，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:17
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 9243次

• 腰椎管狹窄手術(shù)指征
  一是病人活動(dòng)后引起腿部的疼痛，影響正常的生活工作，并且經(jīng)保守治療，效果欠佳者。二是有進(jìn)行性的、跛行加重或者是站立時(shí)間逐漸縮短者。三是出現(xiàn)了神經(jīng)機(jī)能明顯的缺損者，也就是說(shuō)出現(xiàn)了明顯的脊髓受壓和神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致的肢體麻木、疼痛、無(wú)力的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi)、神經(jīng)管內(nèi)或者是椎間孔內(nèi)所受的壓迫，通過(guò)解除上述的壓迫以后，緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 1580次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)指征
  腰椎管狹窄是指各種原因?qū)е伦倒荛g漸進(jìn)性狹窄，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)受到壓迫，而產(chǎn)生功能障礙的一類(lèi)疾病，腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有以下幾個(gè)方面。一、持續(xù)性或間歇性疼痛，而不能用保守療法緩解者。二、間歇性神經(jīng)功能改變者。三、有馬尾神經(jīng)綜合癥者。四、合并腰椎間盤(pán)突出，癥狀較重，影響生活及工作者。腰椎管狹窄的手術(shù)的目的是解除神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫，進(jìn)行徹底的椎管減壓，解除患者的神經(jīng)刺激癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-30 1677次

• 腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：手術(shù)指征包括相關(guān)檢查ct或者核磁明確存在嚴(yán)重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無(wú)效；嚴(yán)重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴(yán)重，小于100~200米；嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果配合查體的體征及患者本人的感覺(jué)感受，來(lái)綜合評(píng)估。影像學(xué)檢查是一方面，患者本人的嚴(yán)重的生活障礙，也是很重要的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 腰椎管狹窄的治療方法
  病情分析：腰椎管狹窄的治療辦法包括物理治療，藥物治療和手術(shù)治療。大多數(shù)早期癥狀輕微的主要是選擇物理治療和藥物治療，緩解病情，防止病情加重，物理治療包括對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療，熱敷，針灸，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓迫的癥狀。可以口服舒筋活絡(luò)的藥物，比如大活絡(luò)膠囊。如果出現(xiàn)神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議在早期階段就要積極的進(jìn)行治療，防止病情加重，盡量注意腰椎部位的保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，睡硬板床。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-25 1801次

• 腰椎牽引治療腰椎管狹窄
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)于椎間盤(pán)突出，引起的腰椎管狹窄癥進(jìn)行腰椎牽引，還是有一定作用的，可以起到減輕椎管狹窄疼痛癥狀的作用。另外牽引最好到正規(guī)院的針灸推拿科進(jìn)行牽引，因?yàn)檎?guī)醫(yī)院會(huì)更專(zhuān)業(yè)適應(yīng)癥也把握得比較好，效果應(yīng)該會(huì)更加滿意。千萬(wàn)不要在外面的按摩店進(jìn)行牽引，有時(shí)候力度過(guò)大會(huì)造成不必要的損傷。另外對(duì)于椎管
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 123次

• 針灸治療腰椎管狹窄
  針灸治療腰椎管狹窄采用的原則是活血祛瘀、通絡(luò)止痛。腰椎管狹窄針灸治療常用的穴位的部位主要包括：患者的腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵、昆侖等穴以及患者的腰腿部。腰椎管狹窄針灸治療的常用手法主要包括：滾法、按揉法、拿法、擦法、抖法以及下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等?！⊙倒塥M窄針灸治療的操作方法為：需要腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 564次