問小腦下疝怎么回事
病情描述:
小腦下疝怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦下疝又叫小腦扁桃體下疝,這分為急性和慢性。急性小腦扁桃體下疝是非常重的,又叫枕骨大孔疝,可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停,能夠危及生命,而慢性的小腦扁桃體下疝一般與顱底發(fā)育畸形有關(guān)系,可能存在顱底凹陷,這需要進(jìn)行手術(shù)處理,可以做后顱窩減壓,并腦膜擴(kuò)大修補(bǔ),而如果小腦扁桃體下疝比較重的話,需要將下疝的小腦扁桃體切除。
意見建議:
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年,小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后,一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制,當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后,五年之后癥狀有所復(fù)發(fā),這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁,了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來改善和控制患者的癥狀,改善患者的神經(jīng)功能障礙。01:11
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小腦萎縮是怎么回事小腦萎縮的原因很多,有先天的因素,有后天的因素,有供血的原因,有免疫反應(yīng),有的是腫瘤,有的是炎癥等等。這要由臨床的醫(yī)師,根據(jù)病人的具體情況,運(yùn)用到很多的物理的、化學(xué)的、檢驗(yàn)的、超聲波的等等這些檢查才能最后確診。原因很多很復(fù)雜,這個(gè)只有專業(yè)的醫(yī)師,專業(yè)的醫(yī)院專業(yè)的科室,才能達(dá)到臨床檢驗(yàn)確診的目的。01:01
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小腦下疝怎么治療小腦下疝的治療手段為手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦腦干、脊髓、第四腦室以及該區(qū)其他神經(jīng)的壓迫,在可能范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上脊髓的蛛網(wǎng)膜黏連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水?;颊叱霈F(xiàn)梗阻性腦積水或者是顱內(nèi)壓增高,有明顯的神經(jīng)癥狀,如因腦干受壓迫,出現(xiàn)昏迷,呼吸暫停,發(fā)紺,吞咽反射困難以及小腦功能障礙等都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括枕下開顱,上頸椎椎板切除,減壓或腦脊液分流術(shù)。有人認(rèn)為一型可行枕下解壓術(shù),而二型作為分流術(shù)即可。一般做顱后窩充分減壓術(shù)及切除部分枕骨林部以及第一或第二椎椎板。語音時(shí)長 1:31”
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小腦偏桃體下疝因?yàn)楹箫B凹中線結(jié)構(gòu)在胚胎期發(fā)育異常,小腦扁桃體向下延伸,經(jīng)枕大孔突入頸椎管的一種先天性發(fā)育異常。輕度小腦扁桃體下疝可無癥狀,外傷、感染、咳嗽及腰椎穿刺可誘發(fā)癥狀或使癥狀加重。如神經(jīng)和精神癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸項(xiàng)部疼痛及活動(dòng)受限等。腦干延髓癥狀可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,偏癱和四肢癱,四肢感覺障礙及大小便障礙等。小腦癥狀可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),走路不穩(wěn)及眼球震顫。顱內(nèi)壓增高癥狀,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼底水腫及視力下降等。腦積水表現(xiàn)。脊髓空洞癥表現(xiàn),伴有脊髓空洞時(shí)可出現(xiàn),感覺分離和雙上肢肌萎縮等。語音時(shí)長 1:40”
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小腦下疝怎么治療小腦下疝又叫小腦扁桃體下疝,分為急性和慢性兩種。因?yàn)轱B內(nèi)壓增高造成的急性小腦扁桃體下疝,導(dǎo)致扁桃體卡壓在枕骨大孔處,有生命危險(xiǎn),需要急癥后顱窩減壓、枕骨大孔打開治療,慢性小腦扁桃體下疝與先天性腦發(fā)育異常、Chiari畸形有關(guān),癥狀明顯的可以擇期減壓手術(shù)治療。
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小腦下疝怎么治病情分析:小腦下疝,一般情況下需要就醫(yī)后通過外科手術(shù)的方法治療,比如比較嚴(yán)重的情況下,可以通過開顱手術(shù)修補(bǔ)腦膜使腦組織恢復(fù)到正常位置。小腦下疝,一般情況下在平時(shí)生活中要保持頭部及頸部放松,顱內(nèi)壓增高以后,需要正確使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。意見建議:患有小腦下疝期間,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累過度,不要長時(shí)間熬夜或者酗酒,否則容易加重小腦下疝病情。術(shù)后康復(fù)期間,要積極預(yù)防腦組織感染,以及腦血管損傷。
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小腦下疝怎么回事小腦下疝的全稱為小腦扁桃體下疝畸形,是先天性后顱窩發(fā)育異常導(dǎo)致的。其特點(diǎn)是小腦扁桃體下部突入枕骨大孔平面以下,常伴有脊髓空洞。主要表現(xiàn)為頸部枕區(qū)疼痛、痛溫覺喪失、肢體乏力、肌肉萎縮、行走困難、體力不支等。同時(shí)伴有腦脊液循環(huán)障礙的患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、頭痛等癥狀。也可出現(xiàn)四肢麻木、四肢乏力、胸腹部束
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小腦下疝怎么治療小腦下疝的治療手段為手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦腦干、脊髓、第四腦室以及該區(qū)其他神經(jīng)的壓迫,在可能范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上脊髓的蛛網(wǎng)膜黏連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水?;颊叱霈F(xiàn)梗阻性腦積水或者是顱內(nèi)壓增高,有明顯的神經(jīng)癥狀,如因腦干受壓迫,出現(xiàn)昏迷,呼吸暫停,發(fā)紺,吞咽反射困