問(wèn)ppd陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
病情描述:
ppd陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
PPD試驗(yàn)?zāi)壳拔覈?guó)推廣的方法,系國(guó)際通用的結(jié)核分枝桿菌素純蛋白衍化物皮內(nèi)注射法,將PPD5 IU注入左前臂內(nèi)側(cè)上中1/3交界處皮內(nèi),使局部形成皮丘,48-96小時(shí)(一般72小時(shí))觀察結(jié)果,結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù),小于5mm為陰性反應(yīng),5~9mm為一般陽(yáng)性反應(yīng),10~19mm為中度陽(yáng)性反應(yīng),大于等于2cm或不足2cm,但有水泡或者壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。PPD試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病的診斷僅提供參考價(jià)值,PPD試驗(yàn)特異性低,無(wú)結(jié)核感染者也可能會(huì)出現(xiàn)PPD皮試陽(yáng)性,同時(shí)也有一些確診結(jié)核病人PPD試驗(yàn)也存在陰性。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核的診斷需結(jié)合流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)輔助檢查綜合分析,主要的診斷依據(jù)包括有胸部影像學(xué)檢查,如胸部的x線、CT以及痰菌檢查。
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肺結(jié)核ppd是什么肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn),是在前臂屈側(cè)的部位通過(guò)皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌,注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過(guò)注射部位的狀況,可以提示一些臨床意義,這些臨床意義主要是針對(duì)是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒(méi)有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn),則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性;如果硬結(jié)在5~10毫米(不包括10毫米)屬于是弱陽(yáng)性結(jié)果;硬節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)屬于是陽(yáng)性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況,就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核,可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。02:07
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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ppd陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎第一、肺結(jié)核是一種呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病,ppd是檢查肺結(jié)核的方式之一。但是ppd陽(yáng)性的有多種情況可能會(huì)出現(xiàn),肺結(jié)核感染是一方面。第二、如果使用過(guò)卡介菌疫苗,也可能會(huì)出現(xiàn)ppd陽(yáng)性,還有一種情況,如果以前得過(guò)結(jié)核,經(jīng)過(guò)治療之后肺結(jié)核治愈了再去做ppd實(shí)驗(yàn),有可能也是陽(yáng)性的,因此ppd陽(yáng)性不能就一定就是肺結(jié)核。但我們除了ppd檢查,還可能有一些其他的檢查可以輔以診斷肺結(jié)核。1、比如出現(xiàn)乏力、咳痰、胸悶、咯血等癥狀。2、還要需要找痰里面是否有結(jié)核細(xì)菌,還有做淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)也是可以幫助診斷肺結(jié)核的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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ppd陽(yáng)性就是肺結(jié)核嗎PPD測(cè)試是診斷肺結(jié)核的一個(gè)輔助性的檢查項(xiàng)目,主要是結(jié)核菌素在局部的反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性并不能說(shuō)明肺結(jié)核的感染。人群當(dāng)中肺結(jié)核的感染幾率是非常高的,并且有些人接種過(guò)卡介苗也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的,如果是陽(yáng)性,需要結(jié)合胸部x光片以及其它檢查來(lái)診斷病情,因?yàn)榻Y(jié)核菌試驗(yàn)的假陽(yáng)性率很高。如果考慮是強(qiáng)陽(yáng)性可能可以診斷為肺結(jié)核,是需要進(jìn)行藥物治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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PPD弱陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎病情分析:PPD試驗(yàn)弱陽(yáng)性并不能說(shuō)明就是肺結(jié)核,這只是一種參考診斷的輔助檢查。如果接種過(guò)卡介苗的人群,也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)弱陽(yáng)性的表現(xiàn),也不支持肺結(jié)核的診斷,所以要注意鑒別。意見(jiàn)建議:判斷是否有肺結(jié)核,還需要檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌抗體以及支氣管鏡檢查等等。一旦確診肺結(jié)核,就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
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什么是肺結(jié)核ppd陰性結(jié)核菌素試驗(yàn)也稱ppd試驗(yàn),它是廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染,而非檢出結(jié)核病。肺結(jié)核PPD試驗(yàn)陽(yáng)性陰性提示既往沒(méi)有結(jié)核分枝桿菌的感染。但是營(yíng)養(yǎng)不良,HIV感染,麻疹,水痘,癌癥,嚴(yán)重的細(xì)菌感染,包括重癥肺結(jié)核,如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等PPD試驗(yàn)結(jié)果多為陰性和弱陽(yáng)性。
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ppd弱陽(yáng)性是不是就是肺結(jié)核PPD弱陽(yáng)性不是肺結(jié)核,PPD是用來(lái)檢測(cè)身體是否感染,但是不能確診結(jié)核病。PPD強(qiáng)陽(yáng)性患有肺結(jié)核的可能性相對(duì)會(huì)大一些,相反則小。PPD弱陽(yáng)性一般都是由結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的。建議在日常生活中要注意合理的作息,飲食需要清淡一些,忌生冷,辛辣
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做了PPD能確診是肺結(jié)核嗎結(jié)核PPD試驗(yàn)只能幫助肺結(jié)核的診斷,不能直接確診肺結(jié)核,因?yàn)樵?jīng)打過(guò)卡介苗的病人,也可以出現(xiàn)PPD陽(yáng)性,還可出現(xiàn)一些假陽(yáng)性,假陰性的情況,特別是一些免疫功能低下的患者容易出現(xiàn)PPD假陰性,所以PPD試驗(yàn)只能輔助診斷肺結(jié)核,不能直接確診肺結(jié)核。對(duì)于結(jié)核診斷,一定結(jié)合患者臨床表現(xiàn),痰檢結(jié)果,還有影像學(xué)資