問腎盂腎炎是什么菌
病情描述:
腎盂腎炎是什么菌
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎最常見的是大腸埃希菌和副大腸埃希菌引起。
意見建議:
首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌和副大腸埃希菌,在留取尿培養(yǎng)檢驗標本后,應(yīng)立即開始治療,首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時顯效者無需換藥,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素??股刂委煰煶淌?0~14天。
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腎盂腎炎是什么癥狀咱們知道腎盂腎炎,它是屬于一種尿路感染,尿路感染它又分為,上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染基本的癥狀是,尿頻、尿急、尿痛,有尿不適、尿分叉、尿流細等等,膀胱炎或者是前尿道炎的癥狀,腎盂腎炎它屬于上尿路感染,上尿路感染的特點就是,第一它的癥狀和體征都比較重,患者往往會有發(fā)熱,會有腰痛。除了這個之外,它有一部分的病人,也可能會合并有,下尿路感染的癥狀,咱們說的膀胱刺激癥,包括尿頻、尿急、尿痛,咱們碰到這種上尿路感染的病人,碰到尿路感染的病人,一定要鑒別,是上尿路還是下尿路感染,鑒別的關(guān)鍵就是,上尿路感染的病人,一般會有腰痛會有發(fā)熱,然后下尿路感染,一般沒有這種癥狀。01:11
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用,細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢,我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路,逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細菌還可以通過血液,然后到達腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎是什么菌引起腎盂腎炎的致病菌有多種,包括細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體等,革蘭陰性桿菌為腎盂腎炎最常見的致病菌,其中以大腸埃希氏菌最為常見,約占全部腎盂腎炎的85%。其次為克雷伯桿菌,變形桿菌,檸檬酸桿菌等,約有5%到15%的腎盂腎炎,由革蘭陽性細菌引起,主要是腸球菌、凝固酶陰性葡萄球菌。一般來說大腸埃希氏菌最常見于復雜性的腎盂腎炎,或者首次發(fā)生的腎盂腎炎,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的腎盂腎炎。復雜性的腎盂腎炎,尿路器械檢查以后,出現(xiàn)的是腎盂腎炎多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌,和銅綠假單胞菌所致。其中變形桿菌常見于伴有尿路結(jié)石的,銅綠假單胞菌多見于尿路器械檢查以后,金黃色的葡萄球菌則常見于血源性的腎盂腎炎。語音時長 1:31”
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腎盂腎炎革蘭氏菌腎盂腎炎90%是因為細菌上行感染,由尿道上行至膀胱甚至輸尿管、腎盂引起的感染,這種情況下多數(shù)是由于鏈球菌、乳酸菌、葡萄球菌、白喉桿菌、革蘭陰性桿菌等所導致。3%的革蘭氏菌是由血行感染所導致,細菌通過血液運送到達腎臟和尿路其他部位引起的感染,此時常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌等。很少的患者有泌尿系統(tǒng)周圍的器官組織發(fā)生感染,細菌直接入侵到泌尿系統(tǒng)導致,此時革蘭陰性桿菌的可能性比較大,當盆腔和下腹部器官感染時,細菌也可以從淋巴道感染泌尿系統(tǒng),但這種情況比較罕見。語音時長 1:34”
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腎盂腎炎是什么病情分析:腎盂腎炎是一種感染性疾病,一般是由細菌等病原體感染誘發(fā)的,多數(shù)患者會有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,少部分患者會有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療上需要應(yīng)用抗生素治療,絕大多數(shù)能夠完全治愈,不留任何后遺癥。意見建議:腎盂腎炎的確認需要依賴尿常規(guī),血常規(guī)等相關(guān)檢查。多數(shù)還需要進行泌尿系彩超等檢查,以排除腎結(jié)石之類的。
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腎盂腎炎是什么癥狀病情分析:腎盂腎炎患者最常見的癥狀是尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥,部分患者會有小腹疼痛,腰痛,血尿以及發(fā)燒等。意見建議:腎盂腎炎的確診需要尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)等。治療上需要應(yīng)用敏感抗生素治療,多數(shù)需要輸液,少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療,平時飲食上需要注意忌辛辣刺激食物。
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