問頸椎脊髓損傷怎么辦
病情描述:
頸椎脊髓損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎脊髓損傷,在6到8小時(shí)之內(nèi)需要積極的使用加強(qiáng)激素進(jìn)行沖擊,能夠有效的改善局部的腫脹程度,同時(shí)還要積極的使用高壓氧進(jìn)行治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺注射液,注射用鼠神經(jīng)生長因子。如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)解除神經(jīng)脊髓所受到的壓迫。
意見建議:
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頸椎脊髓損傷能恢復(fù)嗎頸椎脊髓損傷是否能夠恢復(fù)主要與患者脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。如果患者脊髓損傷比較輕微,是不完全性的脊髓損傷,這時(shí)患者恢復(fù)的可能性比較大,一般情況下患者需要進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉,包括高壓氧治療、針灸、理療、按摩,同時(shí)配合藥物治療。如果患者脊髓損傷比較嚴(yán)重,是完全性的損傷,也就是在脊髓損傷的平面以下,患者所有的感覺、運(yùn)動功能都喪失,而且伴有大小便功能的完全喪失,這時(shí)患者康復(fù)的幾率就比較小,即使進(jìn)行積極的康復(fù)功能鍛煉,患者恢復(fù)也不樂觀。還要說明的一點(diǎn)是在治療脊髓損傷的同時(shí),還要針對導(dǎo)致脊髓損傷產(chǎn)生的原因進(jìn)行治療。如果是頸椎骨折導(dǎo)致的,要盡快進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定手術(shù);如果是由于頸椎病或者是頸椎感染、結(jié)核、腫瘤等疾病導(dǎo)致的,也要盡快的處理原發(fā)病灶,從而使神經(jīng)功能獲得一定程度的恢復(fù)。01:20
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個比例。此時(shí)由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時(shí),會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位,旋轉(zhuǎn)脫位等等,進(jìn)一步往往伴有頸髓的,一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為,在頸部劇烈疼痛的同時(shí),出現(xiàn)四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時(shí),會損傷到膈神經(jīng)的這個功能,往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會導(dǎo)致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞,患者往往會會出現(xiàn),中樞性的高熱等等??傊i椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎脊髓損傷怎么辦對于頸椎脊髓神經(jīng)損傷的病人首先需要先明確到底是什么原因引起的脊髓神經(jīng)損傷,從而確定積極的治療方案,如果是由于外力導(dǎo)致的骨折脫位,從而伴隨脊髓神經(jīng)損傷的對于這樣的病人,我認(rèn)為還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。首先需要恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對神經(jīng)的受壓,神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的,如果是椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng),從而引起的脊髓神經(jīng)損傷,對于損傷比較輕的還是可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,但是對于后期通過保守治療以后,癥狀改善不明顯反復(fù)發(fā)作或者是越來越厲害,影響到病人正常工作或者生活,一般還是主張積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,同樣也是需要解除對神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。語音時(shí)長 1:27”
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脊髓損傷怎么辦首先,對于這樣的病人需要明確到底是什么原因引起的脊髓神經(jīng)損傷,如果是由于椎間盤突出,椎管狹窄或者是骨折脫位引起的脊髓神經(jīng)損傷,就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,首先需要解除對神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以,術(shù)后需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療,應(yīng)用脫水劑進(jìn)行治療,再就是需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。另外,還可以配合高壓氧治療或者是配合理療的辦法,比如針灸,烤電來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就可以。對于關(guān)節(jié)肌肉就需要通過后期刻苦的功能鍛煉,來防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,為將來的正?;顒幼鰷?zhǔn)備。但是對于脊髓神經(jīng)到底恢復(fù)到什么程度,與當(dāng)時(shí)損傷是成正比的。語音時(shí)長 1:26”
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急性脊髓損傷怎么辦急性脊髓損傷,首先第一點(diǎn)要做的就是讓患者處于一個安全的位置,減少搬動以及體位的變化。第二點(diǎn)可以用激素大劑量的沖擊進(jìn)行治療,第3點(diǎn)一定要明確相關(guān)病情的變化,是否有骨質(zhì)的壓迫,如果有的話一定要及時(shí)解除相關(guān)壓迫。
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頸脊髓損傷怎么辦病情分析:頸脊髓損傷一般需要限制頸部活動,通過外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這些藥物抗炎治療。頸脊髓損傷手術(shù)以后要通過夾板或者石膏托固定的方法將頸椎固定好,保持頸部放松。意見建議:頸脊髓損傷以后,在康復(fù)期間要避免長時(shí)間壓迫頸部,避免長時(shí)間頸部負(fù)重,積極預(yù)防頸部外傷。建議定期就醫(yī)完善頸椎影像學(xué)檢查和體格檢查,了解頸脊髓損傷的恢復(fù)情況。
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脊髓神經(jīng)損傷怎么辦脊髓神經(jīng)損傷,主要是由于骨折引起來的,治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療,手術(shù)治療主要是解除壓迫脊髓神經(jīng)。藥物治療是促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),藥物治療包括:第一、大劑量甲潑尼龍,在損傷八個小時(shí)內(nèi)30毫克每公斤肌注15分鐘,間隔15分鐘以后,以規(guī)定10毫克每公斤每小時(shí),維持23個小時(shí),改善脊髓血流,減輕細(xì)胞水腫,抑制
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頸椎脊髓損傷能治好嗎有一部分的頸椎脊髓損傷是能夠完全治好的,這種情況往往局限在以下幾種情形:第一是出現(xiàn)了脊髓休克的情況,這種情況又稱作脊髓震蕩,主要的病理機(jī)制是雖然整個脊柱有了損傷,但是在脊柱損傷的時(shí)候脊髓并沒有受到實(shí)質(zhì)性的器質(zhì)上的損傷,也就是脊髓雖然受到了震蕩。但是其根本的內(nèi)部結(jié)構(gòu)還是保持完整的,所以在早期表現(xiàn)出了一