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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5345次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5468次

• 高鉀血癥為什么酸中毒
  高鉀血癥是非常危險的一種電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥的患者很容易合并代謝性酸中毒，因為鉀離子是一種陽離子，如果血液中鉀離子含量增高，會與細胞內(nèi)的氫離子交換，鉀離子進入細胞內(nèi)，而氫離子進入血液中，血液中氫離子含量就會增加，會導致代謝性酸中毒。高鉀血癥合并代謝性酸中毒是非常危險的情況，需要及時糾正電解質(zhì)紊亂，并且要糾正酸堿平衡紊亂，否則會嚴重威脅人體各種臟器的功能，特別是腎功能，肝功能，心臟功能也會受到影響，因為鉀離子濃度的高低還有酸堿度的高低，都會影響細胞的新陳代謝和生理功能。
  語音時長 01:12”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-15 1612次

• 酸中毒為什么高鉀
  這問題在臨床上其實非常常見的，尤其是代謝性酸中毒的患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高鉀血癥，為什么酸中毒會引起高鉀血癥，這主要與離子在細胞膜內(nèi)外的轉(zhuǎn)運有關(guān)系，所謂的酸中毒，指的是血液中比較多的氫離子，而高鉀血癥指的是血液中比較多的鉀離子。當有酸中毒的狀態(tài)下的時候，實際上指的是細胞的外液，也就是血液中，組織液中，有非常多的氫離子，代表患者有酸中毒。大量的氫離子，就會進入到細胞內(nèi)，而細胞內(nèi)實際上是有大量的鉀離子的，身體的鉀離子90%以上是在細胞內(nèi)的，在血液中或者是在組織間隙中的鉀離子是很少的。當大量的氫離子通過細胞膜，進入到細胞的時候，按照一比一的置換，就會把細胞內(nèi)的鉀離子置換出來，置換出來的鉀離子就會存在在血液中，存在組織間隙中就會引起高鉀血癥。
  語音時長 1:48”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 16100次

• 酸中毒為什么會高鉀
  酸中毒會導致高血鉀。當人體出現(xiàn)某種疾病而出現(xiàn)酸中毒時，機體為了達到體內(nèi)組織細胞內(nèi)外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統(tǒng)，進行一些生理性的調(diào)節(jié)。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現(xiàn)高血鉀的現(xiàn)象。這是機體的一個生理性調(diào)節(jié)過程。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2019-01-10 3204次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒
  病情分析：腎衰竭后腎臟排泄功能出現(xiàn)障礙，體內(nèi)代謝的酸性物質(zhì)不能排出體外，會在體潴留，另外腎衰竭以后腎小管的泌氫功能障礙，出現(xiàn)酸中毒。意見建議：腎衰竭的患者出現(xiàn)酸中毒，相對輕的可以積極補堿糾正，飲食上注意限制酸性物質(zhì)。如果代謝性酸中毒嚴重的，藥物治療效果差，患者胃腸癥狀嚴重，甚至凝血功能會障礙，需要透析糾正。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 高鉀血癥為什么引起酸中毒
  在細胞膜上，存在一種通道，可以把鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，為了電負荷平衡，也同時要把氫離子，轉(zhuǎn)移到細胞外。高鉀血癥時，機體會代償性使細胞外多余的鉀，轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，又為了使細胞膜，內(nèi)外電位平衡，一部分氫離子，會由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外，當胞膜外氫離子濃度，超過正常值的上限，就發(fā)生了酸中毒。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 217次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒
  低鉀血癥這種情況其實大部分正常引起來的應(yīng)該是代謝性的堿中毒，之所以低鉀血癥出現(xiàn)酸中毒這種情況，應(yīng)該就是腎小管酸中毒引起來的，主要是因為腎小管的病變，引起鉀離子的排除增加導致的，一般這種情況要和甲亢引起的低鉀血癥鑒別，就是說本身因為腎小管的病變出現(xiàn)的低鉀血癥，這種情況同時有酸中毒的存在。但是的話，低鉀
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 918次