問髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的并發(fā)癥還是比較多的,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一,有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)感染的情況。二,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉萎縮。三,會引發(fā)血栓。四,假體松動(dòng),甚至?xí)霈F(xiàn)脫位的情況。
意見建議:
要想預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉,并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長;3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng);8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個(gè)大夫從業(yè)過程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說最小化的發(fā)生。02:04
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膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥,主要有感染、假體松動(dòng)、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛,其中感染的發(fā)病率大概在1%左右,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,因?yàn)榧袤w的存在,假體周圍會形成一種生物膜,這種生物膜表面有很多的,關(guān)節(jié)周圍軟組織的這種分泌物,營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富,但是因?yàn)闆]有血管,所以這個(gè)地方容易細(xì)菌增生,包括局部的細(xì)菌和全身的細(xì)菌,都有可能造成術(shù)后的感染,假體松動(dòng),假體的壽命,一般是在15年到20年左右,回顧大宗病例的結(jié)果是,20年左右的假體的保存率,應(yīng)該在90%或者以上,但是還有一部分人,因?yàn)檫@個(gè)假體的使用過度,或者是骨質(zhì)疏松等因素,或者是關(guān)節(jié)的軟組織平衡太差,都有可能造成松動(dòng)。01:25
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)現(xiàn)在來看,一般都是非常成熟的一種手術(shù)方式,主要治療嚴(yán)重的股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及老年患者的股骨頸骨折或者股骨頭骨折,這種手術(shù)能夠有效的減輕疼痛,改善髖關(guān)節(jié)的功能。但是這種手術(shù)也是有很多的并發(fā)癥,首先這種手術(shù)有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的感染,會導(dǎo)致化膿性的炎癥,所以會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能的障礙,甚至出現(xiàn)功能喪失,這是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。另外在進(jìn)行手術(shù)之后有可能患者需要積極的臥床休息,那么有可能會出現(xiàn)深靜脈血栓形成,如果出現(xiàn)了血栓栓子的脫落,有可能會導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,那么這種情況下有可能會出現(xiàn)死亡。進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)也有可能會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的損傷。語音時(shí)長 01:14”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥臨床上對于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥還是非常多的。第一、肺栓塞或者是深靜脈血栓形成,是關(guān)節(jié)置換的主要的并發(fā)癥,一般需要囑咐病人盡量早下地活動(dòng),并且積極地飲用一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓的形成。第二、感染,感染是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥,如果一旦感染,就會出現(xiàn)手術(shù)失敗,需要進(jìn)行把假體取出,一般需要積極的應(yīng)用消炎藥和換藥來預(yù)防感染。第三、假體的松動(dòng),這種情況一般如果松動(dòng)了,就需要積極的進(jìn)行翻修手術(shù)治療。第四、人工髖關(guān)節(jié)的脫位,這種情況多是由于肌肉的牽拉或者是肌肉的松弛等原因失去了對局部的保護(hù),過度的運(yùn)動(dòng)就可以引起脫位。第五、異位骨化,在臨床上也是非常常見。語音時(shí)長 1:33”
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥常見的有假體失效,脫位,半脫位,假體斷裂,骨水泥脫落,假體下沉,大粗隆局部骨折,假體周圍骨折,遠(yuǎn)期下肢深靜脈血栓,雙側(cè)下肢不對稱,臀肌萎縮,行走后疼痛,雙側(cè)下肢行走不對稱。意見建議:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后,需要加強(qiáng)護(hù)理,不要過早負(fù)重,不要深蹲。支具過早助行器輔助下下地活動(dòng),下地走路要有家屬陪同??鼓幬镏委?,防止外傷。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥有下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、假體松動(dòng)、髕韌帶撕脫、腓總神經(jīng)損傷、傷口感染。另外,如果臥床時(shí)間過長,沒有做好護(hù)理措施,還有可能導(dǎo)致褥瘡、肺部感染或泌尿系感染。意見建議:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)積極抗凝,臥床期間抬高患肢,進(jìn)行直腿高抬鍛煉、踝關(guān)節(jié)踝泵練習(xí)、股四頭肌的靜力性收縮預(yù)防血栓,積極預(yù)防感染?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理:主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)置換后,建議患者買助行器,手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走,借助助行器走穩(wěn)以后,需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒,當(dāng)提著助行器走
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓鳎琩.防止血