問(wèn)硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么
病情描述:
硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制,主要是它能夠通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片,舌下含服1到2分鐘開始起作用,約半小時(shí)后作用消失。
意見建議:
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會(huì)明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈,也可以擴(kuò)張動(dòng)脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用,所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防,也可用于降低血壓,治療充血性心力衰竭。這個(gè)藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路,開始應(yīng)該是以小劑量開始,然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量,直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng),包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓,正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗,另外有可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、過(guò)敏的反應(yīng),類似剝脫性皮炎。再就是過(guò)量的時(shí)候,患者有可能會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。01:38
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制硝酸甘油片抗心絞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能夠松弛血管平滑肌,硝酸甘油能夠釋放氧化氮,氧化氮與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。另外硝酸甘油能夠擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床,以擴(kuò)張靜脈為主,其作用程度跟計(jì)量相關(guān),外周靜脈擴(kuò)張時(shí)血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓降低,擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力降低,動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌的耗氧量減少,能夠緩解心絞痛。治療劑量可以降低收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓,會(huì)使有效冠狀動(dòng)脈灌注壓維持正常,但是血壓過(guò)度降低或者心率增快會(huì)使舒張期充盈時(shí)間短,所以說(shuō)有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足,所以說(shuō)一定要注意患者血壓的情況,如果有低血壓禁止使用硝酸甘油。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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硝酸甘油抗心絞痛作用硝酸甘油主要藥理的作用是松弛血管平滑肌,硝酸甘油釋放氧化氮,與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他的組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌的收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張,硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈、血管床,以擴(kuò)張靜脈為主。其作用呈劑量相關(guān)性,外周靜脈擴(kuò)張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓降低,舒張動(dòng)脈使外周的阻力降低,動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌的耗氧量減少,以緩解心絞痛,對(duì)心內(nèi)膜冠狀動(dòng)脈分支,也有擴(kuò)張的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析:心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油,主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀,患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見建議:患者一定要注意,避免一些不良的因素,如避免寒涼的刺激,避免吃刺激性的食物,一定要戒煙戒酒,還要注意飲食起居的規(guī)律。
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制根據(jù)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不同的臨床分型,可將其分為心絞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隱匿性或者無(wú)癥狀性心肌病。硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心臟的血供,恢復(fù)心臟的功能,進(jìn)而緩解心絞痛。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重供血不足引起的心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧綜合征。心絞痛持續(xù)發(fā)作不能及時(shí)緩解則可能發(fā)展
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制硝酸甘油片抗心絞痛主要就是硝酸甘油吸收以后能夠松弛血管平滑肌,硝酸甘油能夠釋放氧化氮,氧化氮與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。另外硝酸甘油能夠擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床,以擴(kuò)張靜脈為主,其作用程度跟計(jì)量相關(guān),外