問先天性膽道畸形常識有哪些
病情描述:
先天性膽道畸形常識有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽道先天畸形,又稱先天性膽道閉鎖,是先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻,是新生兒時期長時間梗阻性黃疸的常見原因,病變可累及整個膽道,也可僅累及肝內(nèi)或肝外的部分膽管,其中以肝外膽管閉鎖,最常見,占85%-90%發(fā)病率,女性高于男性。
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先天性足畸形有哪些先天性足畸形可以是前足、中足、后足的畸形,具體如下:1、前足可以是腳趾的畸形,比如并趾,即兩個腳趾長在一起沒有分開;可以是多趾,比如六趾等。2、中足的畸形,可以是先天性的趾骨短縮,有一根骨頭或者兩根骨頭沒有發(fā)育是短的;或者是先天性的副舟骨;還有跗骨聯(lián)合,就是兩塊骨頭長在一起、連在一起,最多見的是跟骨和距骨或者是跟骨和舟骨。3、后足的畸形比較嚴重,如先天性垂直距骨,即距骨本來是橫著的而其是垂直的;還有先天性馬蹄內(nèi)翻足,分多種類型以及多種程度,是比較嚴重的畸形,也就是生下來腳丫是內(nèi)翻,像小馬蹄一樣是弓著的,是比較嚴重的足部畸形。01:49
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時候,我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對孩子已經(jīng)造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評估,我們要不要進行膽道閉鎖的手術(shù)。當然從醫(yī)學,還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命,而且對于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫,我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當然,對于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟,還有就是對孩子預期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機會的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識,然后還有預后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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膽道先天性畸形膽道的先天性畸形,主要表現(xiàn)為:膽道的梗阻以及膽道的異常擴張。膽道的梗阻表現(xiàn)為:先天性膽道閉鎖,或者是膽汁淤積,而表現(xiàn)出梗阻性黃疸的表現(xiàn),它的主要治療就是疏通膽道,那么疏通膽道的方式,主要以手術(shù)為主。另一個方向就是膽道的擴張,膽道擴張多以膽胰合流為主要原因,膽胰合流主要是因為膽管和胰管的異常匯合而成,最終處理需要手術(shù),當然有一部分孩子可以沒有癥狀,那么就可以繼續(xù)觀察。語音時長 1:02”
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先天性膽道畸形預防一、要認真對待婚前醫(yī)學檢查,通過檢查發(fā)現(xiàn)一些疾病如乙肝性病等這些疾病是會影響后代的健康,引發(fā)胎兒畸形,只有治愈后才能懷孕。二、做好懷孕前的準備工作,不要盲目懷孕,做到有準備有計劃的懷孕進行一些必要的檢查,風疹病毒檢測風疹病毒感染會導致胎兒先天性的心臟病,先天性的耳聾可以通過疫苗來預防風疹病毒感染,懷孕前三個月可服用斯利安葉酸片,以防胎兒神經(jīng)管的畸形。三、避免在春冬季懷孕,冬季病毒較多,在春冬季懷孕的胎兒畸形發(fā)生率明顯高于夏秋季,是懷孕后立即建立圍產(chǎn)保健卡定期檢查十四到二十周時可做唐氏篩查,28周前做b超檢測的,這些檢查都可以在懷孕早期查出胎兒是否畸形,防止生殖道感染性疾病,知道感染性疾病主要是由于不潔性行為引起的,因此要規(guī)范性行為以確診的要及時治療,孕婦發(fā)現(xiàn)自己分泌物有異常的也要及時就醫(yī)不能因為懷孕而拒絕用藥。語音時長 2:02”
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膽道先天性畸形常識有什么膽道先天性畸形是指肝內(nèi)、外膽管的先天性發(fā)育畸形,在胚胎發(fā)育的第4周,原始前腸的腹側(cè)出現(xiàn)一凸起,以后可發(fā)育為肝、膽管、膽囊。如發(fā)育異常,可能形成膽道、膽囊的先天性畸形,如缺如、狹窄、擴張等,膽道先天性畸形,常見的有先天性膽道閉鎖和先天性膽管擴張癥。 一經(jīng)確診應盡早手術(shù),以防反復發(fā)作膽管炎導致肝硬化等嚴重并發(fā)癥,如肝內(nèi)膽管擴張病變累及全肝或已并發(fā)肝硬化,可考慮施行肝移植手術(shù)。
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先天性膽道畸形分類是什么先天性膽道畸形是先天性發(fā)育障礙所致的,膽道梗阻,是新生兒期長時間梗阻性黃疸的常見原因,病變可累及整個膽道,根據(jù)閉鎖的部位可分為三型。 一、肝內(nèi)型,大部多數(shù)多為肝內(nèi)膽管。 二、肝外型,多發(fā)生在肝外膽管任何部位,但肝內(nèi)膽管正常。 三、混合型,肝內(nèi)外膽管全部閉鎖。
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先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒,是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病,新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,因此家長應該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸,并且越來越嚴重。胎糞是深綠色,但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下,腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素,灰白色的糞便染
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先天性心臟畸形先天性心臟畸形很多見,屬于先天性心臟病,是胎兒常見畸形之一,發(fā)病率約為0.4%到0.8%,絕大多數(shù)染色體異常的胎兒和許多有嚴重畸形的胎兒多合并有心臟畸形。心臟畸形的原因有:一、生物因素,宮內(nèi)感染風疹病毒巨細胞病毒柯薩奇病毒可能造成胎兒心臟畸形。二、外界因素,妊娠期接觸某些物質(zhì)或藥物,如酒精里維生素a