問糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致對溫度覺、疼痛覺的感覺不敏感,患者容易出現(xiàn)足部燙傷,皮膚擦傷后感染引起糖尿病足,嚴(yán)重者導(dǎo)致截肢。四肢末梢夜間麻木、疼痛明顯,影響患者睡眠,部分患者出現(xiàn)抑郁,影響患者生活質(zhì)量。
意見建議:
糖尿病周圍神經(jīng)病變,是為糖尿病患者長時間血糖控制不達(dá)標(biāo)、血糖波動大引起的糖尿病慢性并發(fā)癥。注意飲食上不要吃多糖多碳水化合物的食物,要少餐多次。適當(dāng)增加體育鍛煉。
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的晚期危害有哪些?必須要提到一個名詞叫糖尿病足,可能在廣大觀眾和糖尿病患者的心目中,糖尿病足主要是由于下肢的動脈閉塞,或者是嚴(yán)重的多發(fā)性硬化導(dǎo)致的。但是實際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,至少有一半左右的糖尿病足,這種患者的下肢的血管,是完全正常的,而他的下肢的周圍神經(jīng)出現(xiàn)了問題,周圍神經(jīng)出現(xiàn)問題之后,導(dǎo)致神經(jīng)性頑固的潰瘍,甚至截肢,所以這個觀點是全新的觀點。01:33
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變危害有哪些根據(jù)糖尿病神經(jīng)病變累及的神經(jīng)的系統(tǒng)不一樣,造成危害也是不一樣的。比如累積到了周圍神經(jīng),可能會出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端的神經(jīng)的受損,出現(xiàn)肢體的疼痛或者是感覺遲鈍。有一些糖尿病神經(jīng)病變的患者病情比較重,感覺非常遲鈍的,即使是雙足受到了損傷可能也不自知,所以容易進(jìn)一步進(jìn)展為嚴(yán)重的糖尿病足。如果影響到了自主神經(jīng)功能的情況下,會出現(xiàn)胃腸道或者是泌尿道和心臟的病變有關(guān)系的臨床表現(xiàn)。有的時候危害也是比較重的,因為影響到心臟很有可能會出現(xiàn)心血管意外的。語音時長 1:02”
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糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些糖尿病神經(jīng)病變主要是因為長期高血糖,導(dǎo)致糖基化產(chǎn)物在體內(nèi)堆積,而影響神經(jīng)纖維的功能,其主要對周圍神經(jīng)、內(nèi)臟自主神經(jīng)、腦神經(jīng)和脊髓神經(jīng)產(chǎn)生影響。表現(xiàn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變和脊髓階段性的神經(jīng)病變。其中,最常見的是糖尿病周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木和各種反射減弱或消失。對于自主神經(jīng)病變在心血管系統(tǒng)常見,表現(xiàn)為心率變異性增大,體位性低血壓。胃腸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腹瀉便秘交替,泌尿生殖系統(tǒng)主要表現(xiàn)為尿潴留或陽痿等等。語音時長 01:21”
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糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有哪些主要表現(xiàn)為骨神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、中樞神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)以及股外側(cè)皮神經(jīng)等的感覺障礙,但是電生理檢查往往提示運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及,臨床上為對稱性的疼痛和感覺異常。下肢的癥狀較上肢多見,感覺異常,可以有麻木、螞蟻走、蟲子爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,感覺障礙嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍,還有出現(xiàn)疼痛,比如刺痛、灼痛,還有鉆鑿?fù)吹取?/div>糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的異常,會出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足,比如會出現(xiàn)四肢的麻木感,雙下肢麻木并且伴有疼痛,有的會出現(xiàn)膝腱反射消失,足背動脈波動減弱,對于治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)為主,臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進(jìn)行治療,也可以靜脈滴注硫辛酸進(jìn)行抗氧化治療。糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變,是糖尿病較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。在早期可以出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼、抽筋,對冷熱感覺不靈敏,對疼痛感覺減弱等,如果不及時調(diào)理治療容易引起末梢循環(huán)障礙或引起糖尿病足的發(fā)生。糖尿病神經(jīng)病變的患者,建議患者應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。在飲食上應(yīng)該低糖、低脂飲食,患者應(yīng)戒煙戒酒,注糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變?一,心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1,安靜時心率加快,而運動時心率不加快。2,臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3,無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4,qt間期延長綜合癥.二,消化系統(tǒng),食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻,可以有惡心、嘔吐、便秘,長期這有腹瀉,甚至大便失
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