問肺栓塞是怎樣預(yù)防
病情描述:
肺栓塞是怎樣預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病,具體的方法有藥物預(yù)防和非藥物性,藥物預(yù)防包括抗凝藥物的使用,非藥物性的預(yù)防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪,以及加強對患者的疾病知識教育,如減少止痛、減少制動狀態(tài)、少坐位、多活動以促進下肢循環(huán)。
意見建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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怎樣預(yù)防肺栓塞第一、加強宣傳教育,鼓勵盡早的下床活動,促進血液循環(huán),如果有脫水一定要糾正脫水,補充血容量,才能夠有效的預(yù)防靜脈血栓的形成。第二、在手術(shù)以后盡量的不要應(yīng)用止血的藥物,因為止血的藥物有可能就會發(fā)生凝血,導(dǎo)致血栓形成。第三、物理預(yù)防措施,比如穿彈力襪、間歇性的應(yīng)用充氣壓力泵,促進血液循環(huán)。第四、藥物預(yù)防,長期臥床的患者可以采用抗血小板聚集的藥物比如阿司匹林,如果是臥床時間比較長,風(fēng)險系數(shù)比較高還可以采用低分子肝素皮下注射,能夠有效地預(yù)防靜脈血栓的形成。有一些手術(shù)長期臥床的患者一定要促進血液循環(huán),可以人為的幫助進行按摩,促進局部的血運,最主要的就是用低分子肝素預(yù)防血栓的形成。語音時長 1:28”
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怎樣預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞妊娠是肺栓塞的一個高危因素,患者產(chǎn)后需要使用低分子肝素進行預(yù)防肺栓塞,常用的劑量為五千單位,每日一次,連用五到七天。如果患者產(chǎn)后出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛,咳血,呼吸困難,甚至出現(xiàn)了暈厥,休克等臨床表現(xiàn),考慮有肺栓塞的可能性,此時需要進一步完善血氣分析,下肢靜脈彩超,心臟彩超,D2聚體等相關(guān)檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥,甚至出現(xiàn)了一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴大,下肢靜脈彩超提示了血栓的形成,考慮肺栓塞可能性極大,此時需要進一步完善核素掃描,肺動脈CTA,肺動脈磁共振,或者肺動脈血管造影以進一步明確診斷。語音時長 1:22”
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怎樣預(yù)防肺栓塞病情分析:預(yù)防肺栓塞的發(fā)生主要是預(yù)防常見的誘因發(fā)生。常見的原因是下肢深靜脈血栓脫落,在預(yù)防方面可以吃一些抗凝藥物,下肢有血栓的,盡量不要按摩下肢。意見建議:預(yù)防肺栓塞要避免劇烈運動,如果是需要長期臥床的患者,一定要定時翻身活動下肢,在飲食方面要低脂、低膽固醇飲食。
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怎樣預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞病情分析:可以按照以下方法預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞,例如產(chǎn)后應(yīng)當規(guī)律作息,適當參加戶外活動,增強肺功能。另外,產(chǎn)后應(yīng)當飲水,多吃一些清淡的食物,同時要積極預(yù)防生殖系統(tǒng)感染。意見建議:產(chǎn)后如果并發(fā)肺栓塞,應(yīng)當積極就醫(yī)做肺功能檢測、肺核磁共振檢查、血常規(guī)檢查,了解肺栓塞的具體發(fā)病情況。期間要積極預(yù)防呼吸道感染、呼吸道外傷,以免加重肺氣腫病情。
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肺栓塞是怎樣引起的引起肺栓塞的最常見的病因包括以下幾方面:第一,病人血管內(nèi)皮的損傷。比如如果存在了嚴重的感染,嚴重的全身炎癥反應(yīng)或者出現(xiàn)了外傷,那這類的病人會引起血管內(nèi)皮的損傷,出現(xiàn)肺栓塞。第二,病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人,高脂血癥的病人,出凝血功能障礙的病人以及長期服用避孕藥的病人,或者存在了腫瘤病史的這
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預(yù)防肺栓塞吃什么藥預(yù)防肺栓塞主要的藥物有肝素和華法林,普通肝素靜脈給藥盡快使ATPP達到維持正常值1.5到2.5倍,在使用肝素過程中必須復(fù)查血小板計數(shù),復(fù)查時間在使用肝素的第3到5天,7到10天和14天,若血小板持續(xù)在30%以上停用肝素。華法林常用方法是在肝素開始應(yīng)用的第1到3天加用口服抗凝劑華法林,兩藥重疊應(yīng)用4到