問怎樣判斷痛風(fēng)是否融晶
病情描述:
怎樣判斷痛風(fēng)是否融晶
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷痛風(fēng)是否融晶,要通過影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷,比如通過受累關(guān)節(jié)的超聲檢查或者雙能CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者是否已經(jīng)融晶。
意見建議:
痛風(fēng)患者在出現(xiàn)尿酸鹽晶體沉著時(shí),在關(guān)節(jié)超聲檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)狀回聲以及雙軌征,如果已經(jīng)溶晶可以發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)消失。
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怎判斷痛風(fēng)是否融晶這個(gè)不太好判斷,只有在醫(yī)院去檢查,比如說(shuō)你這段時(shí)間,本來(lái)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,當(dāng)你吃了藥物之后,降尿酸、抑制尿酸生成,或者促進(jìn)尿酸排泄的,這些藥物之后。你一個(gè)地方的關(guān)節(jié)疼痛,這個(gè)地方緩解了,同時(shí)你查血尿酸,你的血尿酸下降了。在同時(shí),你又出現(xiàn)另一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛,這個(gè)往往就是在原先那個(gè)部位,形成的尿酸的結(jié)晶。它在融晶隨著血液循環(huán),到達(dá)另外一個(gè)位置,這個(gè)時(shí)候就是痛風(fēng)融晶的癥狀,可能性大一些。所以說(shuō)判斷融晶與否,一定根據(jù)臨床癥狀,要在醫(yī)院里去查一下血尿酸值的波動(dòng),不管是否融晶,都應(yīng)該服用一些降尿酸的藥物。根據(jù)你的尿酸的多少,值在多少,來(lái)確定你的降尿酸藥物的用量。01:13
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痛風(fēng)融晶時(shí)的癥狀我們所說(shuō)的痛風(fēng)時(shí)融晶,其實(shí)就是在治療痛風(fēng)的過程中,我們痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎局部形成的尿酸的結(jié)晶石,它逐漸融解,隨著血液循環(huán)流注到關(guān)節(jié)、其它的一些部位的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象的首發(fā)癥狀,就是疼痛,一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。這個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,大多數(shù)都發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)的末端,我們絕大多數(shù)都表現(xiàn)為,手指的指掌關(guān)節(jié),或者腳的第一個(gè)大拇指的那個(gè)地方。同時(shí)我們有時(shí)候可以看到,這些地方紅腫疼痛,關(guān)節(jié)的地方鼓起來(lái)一個(gè)大包,有的時(shí)候這個(gè)地方還鼓起一個(gè),軟性的囊樣的東西,把這個(gè)輕輕地劃開,流出來(lái)是泥沙狀的,或者是白色粉末狀的東西,這都是痛風(fēng)時(shí)的融晶。01:07
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怎判斷痛風(fēng)是否溶晶判斷痛風(fēng)是否溶晶主要是通過影像學(xué)檢查和尿酸鹽檢查,在影像學(xué)檢查方面,目前多采用超聲檢查,受累關(guān)節(jié)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)或者周圍軟組織有痛風(fēng)石及鈣質(zhì)沉積呈雙軌征。如果患者痛風(fēng)石已經(jīng)溶晶,通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)雙軌征消失。另外患者的腎臟也可以出現(xiàn)結(jié)石,表現(xiàn)為尿路結(jié)石,在超聲檢查下可以發(fā)現(xiàn)腎髓質(zhì),特別是錐體乳頭部散在強(qiáng)回聲光點(diǎn),提示尿酸鹽腎病。在尿酸鹽溶晶之后,點(diǎn)狀回聲也可以逐漸消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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痛風(fēng)融晶是什么感覺絕多數(shù)痛風(fēng)患者在尿酸鹽結(jié)晶溶解時(shí)沒有任何癥狀,它是發(fā)生于體內(nèi)的非常隱匿緩慢的過程。所謂的痛風(fēng)溶晶就是血液中的尿酸鹽結(jié)晶或者是骨骼、關(guān)節(jié)以及皮膚等部位沉積的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解成為尿酸,釋放到血液中的過程,它是一種沒有任何感覺的過程。而有一部分患者由于降尿酸速度過快,導(dǎo)致了大量的尿酸鹽結(jié)晶迅速溶解,引發(fā)體內(nèi)的尿酸波動(dòng),從而導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,患者可以出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。所以為了避免這種情況的發(fā)生,痛風(fēng)患者在剛開始服用降尿酸藥物治療時(shí)應(yīng)該從小劑量緩慢加用,避免出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,另外可以口服秋水仙堿或者非甾體類抗炎藥物預(yù)防這一情況的發(fā)生。痛風(fēng)患者的治療是長(zhǎng)期過程,只有當(dāng)體內(nèi)沉積的所有尿酸鹽結(jié)晶完全溶解,并且使血尿酸水平長(zhǎng)期控制在360微摩爾每升以下,才能夠達(dá)到臨床治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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痛風(fēng)怎么溶晶痛風(fēng)溶晶建議將尿酸水平長(zhǎng)期控制在300以下,痛風(fēng)石治愈是有指標(biāo)的。首先要完全溶晶沉積在全身各處的痛風(fēng)時(shí),尿酸降到350左右。調(diào)整好肝,腸,腎及脾胃,調(diào)整好飲食習(xí)慣,以防復(fù)發(fā)。痛風(fēng)融晶會(huì)出現(xiàn)身體疼痛,周身乏力,飲食減少,建議多喝水或者喝痛風(fēng)茶。
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怎樣知道是否痛風(fēng)如果平時(shí)就有高尿酸血癥的話,就要警惕痛風(fēng)的發(fā)生、通常急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候,出現(xiàn)不對(duì)稱性的單關(guān)節(jié)的受累,受累關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅腫熱痛,刀割難忍,功能障礙。有上述癥狀的話,就有可能患有痛風(fēng)了,一定要到風(fēng)濕科進(jìn)行診治。
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痛風(fēng)融晶是什么感覺絕多數(shù)痛風(fēng)患者在尿酸鹽結(jié)晶溶解時(shí)沒有任何癥狀,它是發(fā)生于體內(nèi)的非常隱匿緩慢的過程。所謂的痛風(fēng)溶晶就是血液中的尿酸鹽結(jié)晶或者是骨骼、關(guān)節(jié)以及皮膚等部位沉積的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解成為尿酸,釋放到血液中的過程,它是一種沒有任何感覺的過程。而有一部分患者由于降尿酸速度過快,導(dǎo)致了大量的尿酸鹽結(jié)晶迅速溶解,引發(fā)
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融晶痛和痛風(fēng)的區(qū)別融晶痛指的是溶晶痛,溶晶痛和痛風(fēng)的區(qū)別有病因不同、疼痛程度不同、發(fā)作時(shí)間不同、檢查結(jié)果不同、預(yù)后效果不同等。當(dāng)出現(xiàn)此情況,需要就醫(yī)治療。1、病因不同:溶晶痛可能是尿酸在降低過程中,形成了關(guān)節(jié)結(jié)晶。痛風(fēng)考慮是長(zhǎng)期進(jìn)食高嘌呤的食物以及嘌呤代謝異常引起。2、疼痛程度不同:前者疼痛感較輕,一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)