問肝性腦病的治療要點有哪些
病情描述:
肝性腦病的治療要點有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝性腦病是由于嚴重的肝臟疾病而導致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ,積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展,營養(yǎng)支持治療改善肝細胞功能,減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì),改善腦細胞功能。
意見建議:
肝性腦病患者要注意休息,避免做劇烈運動,飲食要清淡易消化,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,保持心情舒暢,患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒,嚴重時甚至會出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時,往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病,如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段,往往需要到肝病專科進行就診。01:00
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一,起病可急可緩,急性肝性腦病可迅速進入昏迷,慢性肝性腦病起病隱匿,易誤診漏診。第二,性格改變,原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁,而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三,行為改變,最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為,如亂寫亂畫等幼稚行為。第四,睡眠習慣改變,睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五,肝臭的出現(xiàn),是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六,撲翼樣震顫,是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人,均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七,視力障礙,肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙,失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的,功能性的,可隨著肝性腦病的加深而加重,也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八,智能障礙,對時間、空間概念不清,人物概念模糊。第九,意識障礙,智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。01:55
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肝性腦病的治療要點有哪些肝性腦病的治療要點主要是保肝,降酶,降氨,防止水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂。保肝降酶藥物主要是應(yīng)用還原型谷胱甘肽,異甘草酸鎂控制肝臟炎癥,促進肝功能恢復。降氨藥物主要是有門冬氨酸鳥氨酸,精氨酸等,可以促進血氨代謝,同時可口服乳果糖,保持患者每天大便的通暢,促進血氨的排出。注意糾正水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,如患者同時伴有低鈉血癥,低鉀血癥,酸中毒等,要及時糾正,補充精氨酸等,及時對癥進行處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
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肝性腦病的護理要點肝性腦病的護理要點主要有幾下幾個方面:1、關(guān)心安慰患者,緩解患者緊張焦慮的情緒,使他積極的配合。2、活動的指導,要求患者絕對臥床休息,利于肝細胞的再生和恢復。3、安全護理:就是說當患者出現(xiàn)躁動的時候,應(yīng)當有專人看護,加床擋,防跌倒、防意外,必要的時候可以用約束帶,防止他墜床。4、用藥護理,遵醫(yī)囑應(yīng)用保肝藥物,然后治療肝性腦病的藥物,觀察它他的不良反應(yīng),應(yīng)該謹慎的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。5、飲食護理。應(yīng)當限制蛋白的攝入,但是不能持久的限制。指導患者進食高熱量、易消化的食物。其次是保持大便通暢,忌用肥皂水。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的時候應(yīng)當控制感染,治療消化道出血。語音時長 01:28”
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臨床治療肝性腦病的方法有哪些病情分析:治療這種病的方法有三種:第一種是降低血氨。第二種服用保護肝功能的藥物,也可以考慮肝臟移植手術(shù)。第三治療并發(fā)癥,在治療的時候盡量針對誘發(fā)因素進行干預和治療。意見建議:肝性腦病是比較重的一個疾病,是由于肝功能下降后引起的血氨增高,進而導致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如意識昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病,飲食上要選擇低蛋白,低脂肪,低鹽,高碳水化合物易消化的飲食。
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肝性腦病的危害有哪些病情分析:惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常,其行為情緒可能會異常,有可能會失眠,另外言語也可能會異常,如果嚴重的話會發(fā)生死亡或者導致肝衰竭。意見建議:建議應(yīng)該積極的預防肝性腦病,如果干燥有問題,就要想到可能會發(fā)生干性腦病的可能并進行預防,同時在發(fā)生后要積極的進行治療,不要吃一些傷肝的藥物,在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
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肝性腦病常見誘因有哪些在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者,下列因素常可誘發(fā)肝性腦?。阂?、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后,可使門脈血供進一步下降,加重肝損傷、出血性休克更促使肝細胞壞死。凝血因子減少,肝臟解毒作用進一步減弱,出血后腸道積血在細菌作用下產(chǎn)氨,血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴重
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肝性腦病常見誘因有哪些肝性腦病,一種由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其常見誘因多樣且復雜。主要誘因包括感染、不當飲食、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂以及不恰當用藥。1、感染是導致肝性腦病的重要因素。肝病患者易受細菌或病毒感染,這不僅