問腦積水會不會誤診
病情描述:
腦積水會不會誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水當(dāng)然是有可能誤診的,任何疾病都有誤診的幾率,腦積水跟腦發(fā)育不良和腦萎縮存在相似點。都可以出現(xiàn)腦室的增寬和增大。所以如果單純看腦室大小的話是有可能導(dǎo)致誤診的,不過腦發(fā)育不良和腦萎縮,除了會有腦室增寬以外,還會表現(xiàn)為腦溝和腦裂的增大。
意見建議:
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嬰兒腦積水其實作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會很大。因為在前面說過,它會表現(xiàn)出一些癥狀。其實這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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腦積水會不會誤診一般像b超檢查出脊柱裂、無腦兒,這些基本上都是可以看出來的,多項發(fā)現(xiàn)軟骨病、腦積水,這種嚴(yán)重的能暴露出來的,所以一般五個月就能看出來,誤診的情況是比較小的。所以一般建議單純看有沒有脊柱裂主要靠b超,b超能檢測出胎兒腦室正常結(jié)構(gòu)消失,稱液性暗區(qū),正中線漂移癥,脊柱縱切在腰骨椎處雙排串珠樣排列,兒童腦積水,本病主要是手術(shù)治療,術(shù)前顱內(nèi)高壓明顯者可用脫水降顱壓治療,對癥預(yù)防感染,營養(yǎng)神經(jīng)等治療,腦積水一般是通過b超進行四維排畸檢查的時候,腦室增寬,考慮到腦積水。語音時長 1:37”
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腦積水會不會發(fā)熱首先可以明確的一點,如果是未有受到感染的腦積水它是不會發(fā)熱的,也就是如果在臨床當(dāng)中出現(xiàn)了腦積水的癥狀,沒有感染的跡象因此是不會發(fā)熱的。如果腦積水出現(xiàn)發(fā)熱的情況,一定要查明原因:一,是否是顱內(nèi)產(chǎn)生的感染的癥狀,這種發(fā)熱一般多高于38度5,并且用一般的降溫藥物無法進行完善的改善,一般情況下是需要用冰糖?和物理降溫,以及輔助與抗生素等藥物。二,是否有肺部的感染,肺部感染體溫可能會忽高忽低,并且應(yīng)用降溫藥物是有效的。三,腦積水一般引起的癥狀多為智力的下降,行走步態(tài)的異常,然后大小便的失禁,就給人一種感覺就像傻子一樣,因此這種情況下腦積水是不會發(fā)熱的,如果發(fā)熱一定要去查明原因。在急癥的情況下可以不用管發(fā)熱的問題,如果在慢性的條件下一定要查明原因,這樣才能夠更好的做一些相關(guān)的治療活動。語音時長 1:34”
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ct腦積水會不會誤診通常情況下,對于成年患者來說,如果頭顱ct顯示有腦積水的情況,相對來說誤診的幾率不是很大。對于部分老年患者來說,容易與腦萎縮進行相混淆。如果ct不能完全確診的話,建議可以通過頭顱核磁檢查來進一步明確診斷。
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腦積水會不會復(fù)發(fā)病情分析:腦積水這個也是會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,所以對于腦積水做完手術(shù)之后,也一定要及時的進行相應(yīng)的復(fù)查工作,減少復(fù)發(fā)的概率,已經(jīng)有病情變化的時候及時進行相應(yīng)的治療。意見建議:因為在腦積水手術(shù)之后也可能會出現(xiàn)引流管的堵塞。而且有的時候吸收障礙或者是病情變化,這個也可能會出現(xiàn)各種不利的影響。
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腦積水會不會導(dǎo)致眩暈如果是腦積水是會導(dǎo)致眩暈,因為腦積水是腦部的一個積水現(xiàn)象,它是由于腦積液的循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致的腦積液吸收障礙,從而發(fā)生腦積水,腦積水在擴張過程中在第四腦室會逐步地壓迫到腦干等重要的中樞神經(jīng)部位。如果壓到這些部位,便會導(dǎo)致血暈的一個情況,如果發(fā)生血暈建議患者及時的去醫(yī)院進行一個藥物或者是手術(shù)的治療,一
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腦積水會不會出現(xiàn)頭暈腦積水通常會出現(xiàn)頭暈,所以患者需要及時就醫(yī)檢查。腦積水是指因各種原因?qū)е履X積液分泌、流動或吸收障礙,從而在腦中大量蓄積,是神經(jīng)外科比較常見的疾病。考慮是由于腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收障礙等原因所導(dǎo)致,同時也考慮是腦積液分泌過多的原因。會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)頭暈的情況,因為腦積