問視神經(jīng)脊髓炎如何定位定性
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎如何定位定性
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎患者需要通過做磁共振檢查來進(jìn)行定位與定性,通常在磁共振檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的脊髓節(jié)段或者是視神經(jīng)部位出現(xiàn)低密度病灶。此外抽血化驗(yàn)AQP-4抗體,對(duì)于確診視神經(jīng)脊髓炎也有一定的幫助。
意見建議:
建議患有視神經(jīng)脊髓炎的患者要盡早進(jìn)行治療,通常需要通過使用激素藥物治療抑制免疫反應(yīng)來緩解癥狀,比如地塞米松,潑尼松等。
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后,最主要的治療,基本上就是圍繞這幾個(gè)方面來進(jìn)行:第一,稱為對(duì)病原體的治療,也就是說,需要對(duì)致病的病原體進(jìn)行治療,使用抗生素,使用抗病毒的藥,使用激素等等。第二,就是抗炎治療,那么抗炎治療本身,最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑,當(dāng)然這個(gè)使用是根據(jù)病情的發(fā)展來決定的。第三,就是功能的保護(hù),或者對(duì)損傷的神經(jīng),進(jìn)行相應(yīng)的治療,在當(dāng)中用的最多的主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。01:25
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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視神經(jīng)脊髓炎如何定位定性視神經(jīng)脊髓炎會(huì)影響很多部位,定位診斷還是很重要的,要做好定位關(guān)鍵是進(jìn)行體格檢查,因此掌握好神經(jīng)系統(tǒng)查體的基本功是做好定位診斷的前提條件的,比如患者出現(xiàn)雙下肢無力,腱反射活躍、感覺平面,那么肯定是定位在胸髓的。如果出現(xiàn)四肢的無力、腱反射活躍,定位在頸髓可能性比較大的,如果出現(xiàn)了頑固的惡心、嘔吐,一般定位在延髓最后區(qū)的,根據(jù)定位給患者進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,對(duì)于定性肯定是要進(jìn)行相應(yīng)的檢查的,顱腦磁共振、脊髓磁共振可以看到異常的病灶,同時(shí)進(jìn)行血清當(dāng)中水通道蛋白抗體的測(cè)定,進(jìn)行腰椎穿刺檢查對(duì)于定性也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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視神經(jīng)脊髓炎視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或者相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,這個(gè)疾病的臨床特征是,急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明,在失明之前或者失明之后,數(shù)日或者數(shù)周,會(huì)伴發(fā)橫貫性或上升性的脊髓炎。有資料顯示,視神經(jīng)脊髓炎占所有脫髓鞘病的1%到22%,并且這種疾病在西方國(guó)家的比例是偏低的,視神經(jīng)脊髓炎,可以分為單實(shí)相病程的視神經(jīng)脊髓炎,和復(fù)發(fā)形視神經(jīng)脊髓炎,以及較為少見的進(jìn)型,視神經(jīng)脊髓炎,視神經(jīng)脊髓炎的病變,主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段的脊髓。它的病理改變,與視神經(jīng)脊髓炎患者的生存期,是有關(guān)系的,視神經(jīng)脊髓炎,主要表現(xiàn)為視神經(jīng)的癥候,比如眼痛,視力下降或失明,視眼缺損,可單眼,雙眼,間隔或者同時(shí)進(jìn)行發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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視神經(jīng)脊髓炎如何恢復(fù)病情分析:視神經(jīng)脊髓炎在恢復(fù)期分為幾個(gè)階段:第1個(gè)階段是規(guī)律用藥,防止復(fù)發(fā)。第2個(gè)階段是后遺癥的康復(fù)。兩個(gè)階段,通??梢酝瑫r(shí)交叉進(jìn)行。一般是使用小劑量的激素來維持治療,防止復(fù)發(fā),同時(shí)進(jìn)行針灸康復(fù)鍛煉,改善后遺癥,改善機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎患者在生活飲食方面應(yīng)當(dāng)注意調(diào)暢情志,保持心情舒暢,多做戶外運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒,清淡飲食,不要吃油膩辛辣刺激的食物,平時(shí)注意生活的衛(wèi)生,防止感染。
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視神經(jīng)脊髓炎如何檢查病情分析:首先應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)科的體格檢查;定量檢測(cè)血清水通道蛋白4抗體水平, 水通道蛋白4抗體是一種特異性生物學(xué)標(biāo)記物,具有診斷價(jià)值;進(jìn)行影像學(xué)檢查,如磁共振成像;還有視覺誘發(fā)電位檢查;還要進(jìn)行光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查等。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的,以視神經(jīng)和脊髓受累為主的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,早期明確診斷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化治療,可以減少?gòu)?fù)發(fā)率和致殘率;不要聽信偏方秘方以免延誤病情。
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎是一種罕見的自身免疫性疾病,中醫(yī)通過辨證施治,以調(diào)理氣血、平衡陰陽(yáng)為治療原則,可有效緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)診治視神經(jīng)脊髓炎時(shí),首先強(qiáng)調(diào)辨證論治。根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì),中醫(yī)將視神經(jīng)脊髓炎分為不同的證型,如肝腎陰虛型、
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎患者根據(jù)中醫(yī)辨證,可以分為肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、氣虛血瘀等。