問(wèn)脛骨平臺(tái)骨折該如何的進(jìn)行分型
病情描述:
脛骨平臺(tái)骨折該如何的進(jìn)行分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨平臺(tái)骨折的分型,一型為外側(cè)平臺(tái)劈裂,二型為外側(cè)平臺(tái)劈裂加塌陷,三型為外側(cè)平臺(tái)單純的塌陷,四為內(nèi)側(cè)平臺(tái)塌陷,五型內(nèi)外雙側(cè)平臺(tái)骨折,六型在五型基礎(chǔ)上加上干部骨折。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的病人,骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的,可以打石膏固定,而對(duì)于骨折處有明顯移位,塌陷,關(guān)節(jié)面不平整的,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,并取髂骨或者人工骨進(jìn)行植骨術(shù)。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類(lèi)型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷,這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的,這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折,、韌帶、肌腱、半月板這些損傷,但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折,X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位,CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線,甚至碎骨塊,這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折,常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。01:15
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脛骨平臺(tái)骨折該如何的進(jìn)行分型脛骨平臺(tái)骨折目前進(jìn)行分型的方法有很多種,常用的有schatzker分型和AO分型,其中以schatzker分型最為重要。schatzker分型共分為六型:第一型為外側(cè)平臺(tái)單純劈裂骨折,常見(jiàn)于年輕人。第二型為外側(cè)平臺(tái)劈裂合并壓縮性骨折。第三型為外側(cè)平臺(tái)單純壓縮性骨折。第四型為內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折和表現(xiàn)為單純劈裂骨折或塌陷骨折。第五型為雙側(cè)平臺(tái)劈裂的雙髁骨折。第六型為關(guān)節(jié)面伴有干骺端或脛骨干骨折。脛骨平臺(tái)骨折后應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,盡量避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脛骨平臺(tái)骨折的分型脛骨平臺(tái)按損傷的部位一般分為內(nèi)側(cè),外側(cè),中間的骨折類(lèi)型,按這個(gè)損傷的程度一般分為塌陷骨折,粉碎性骨折。一般的話這種分型對(duì)治療有一定的指導(dǎo)作用,脛骨平臺(tái)是一個(gè)關(guān)節(jié)部位對(duì)對(duì)位要求比較高,一般出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折,都是需要手術(shù)治療的,這樣能夠保持關(guān)節(jié)面的平整以后關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛,延緩關(guān)節(jié)退變的可能性,一般如果要是骨折比較輕微,沒(méi)有影響關(guān)節(jié)面,是可以考慮保守治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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燒傷該如何的進(jìn)行分型病情分析:燒傷可根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度,淺二度,深二度,三度四個(gè)等級(jí)?;颊叱霈F(xiàn)燒傷后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診科通過(guò)血?dú)夥治觯R?guī)檢查等,明確燒傷的程度?;颊咭欢ㄒ苊庾孕刑幚韨?,一定要有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行。意見(jiàn)建議:建議燒傷患者在恢復(fù)期間要保持燒傷部位及周?chē)稍锴鍧?,定期到醫(yī)院換藥和復(fù)查,同時(shí)患者也要時(shí)刻觀察自己生命體征及傷口的變化情況,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。
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脛骨平臺(tái)骨折如何康復(fù)病情分析:脛骨平臺(tái)骨折治療臥床期間可以進(jìn)行患側(cè)踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌靜力收縮、直腿抬高鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓,減輕肢體腫脹。術(shù)后四周可以下床活動(dòng)時(shí)需要先拄拐下地,避免患肢負(fù)重,先健側(cè)全負(fù)重,循序漸進(jìn)將重心放在患側(cè)進(jìn)行負(fù)重練習(xí),增加關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊Pg(shù)后12周左右,可以患側(cè)可以完全負(fù)重,再鍛煉正常行走。意見(jiàn)建議:脛骨平臺(tái)骨折應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)骨折愈合,避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。日常應(yīng)注意防護(hù),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,避免摔倒。
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脛骨平臺(tái)骨折如何診斷脛骨平臺(tái)骨折的診斷主要是根據(jù)病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷的,X線片幫助明確診斷,CT了解骨折移位的病理,MRI發(fā)現(xiàn)隱匿骨折,半月板和交叉韌帶損傷。脛骨平臺(tái)骨折多數(shù)都是由于直接外力或間接外力而造成的,在具體治療上應(yīng)該根據(jù)病人的年齡和骨折的程度選擇,可以采用保守治療或者手術(shù)治療。
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脛骨平臺(tái)骨折如何診斷脛骨平臺(tái)骨折大部分是由于高能量損傷造成,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷造成了脛骨平臺(tái)骨折。出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)骨折應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷與治療。第一,在診斷時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者是否有外傷史,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷或被人打傷。第二,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,功能障礙,特別是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。第三,進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查。比如