問(wèn)咽食管憩室怎么檢查
病情描述:
咽食管憩室怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
咽食管憩室,主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見(jiàn)液平面,服用鋇劑后,可見(jiàn)食管后方的憩室,憩室巨大的話可以明顯壓迫食管,可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后,再有一條鋇劑影自開(kāi)口流向時(shí)食管下方,造影的時(shí)候,如果反復(fù)變動(dòng)體位,有利于憩室的充盈和排空。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查,因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致憩室穿孔。
意見(jiàn)建議:
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咽干咽痛是怎么回事有患者咨詢(xún)咽干、咽痛是怎么回事,其實(shí),咽干、咽痛通常見(jiàn)于咽炎,而咽炎又可以分為急性咽炎和慢性咽炎。如果患者病程大約在1周左右,咽干咽痛癥狀比較劇烈,屬于急性咽炎,通常與病毒感染有關(guān),比如流感病毒,這個(gè)時(shí)候患者往往還伴有發(fā)熱的情況,需要先退熱處理,結(jié)合抗病毒治療,癥狀通常會(huì)隨著治療逐漸減輕,患者需要注意休息,飲食清淡。如果患者咽干、咽痛一直持續(xù),癥狀比較輕,但又遷延不愈,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至幾年,有些還伴有咽部的異物感、堵塞感、燒灼感等癥狀,那就有可能是屬于慢性咽炎。慢性咽炎的患者往往在前期不適的時(shí)候不重視,沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,后期癥狀逐漸加重,才想到到醫(yī)院治療,慢性咽炎主要靠養(yǎng),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用慢嚴(yán)舒檸復(fù)方青橄欖利咽含片,具有滋陰清熱、利咽解毒的作用,適用于咽部灼熱,疼痛,咽干不適的患者。除此之外,患者在治療期間還要多喝熱水,如果有抽煙習(xí)慣的患者一定要及時(shí)戒煙,避免煙草對(duì)咽部產(chǎn)生刺激影響治療效果。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。01:55
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咽干咽癢咳嗽是怎么回事患者:您好,我總覺(jué)得咽干咽癢,還老咳嗽,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事呀?藥師:導(dǎo)致咽干咽癢咳嗽的原因比較多,比如干燥綜合征、慢性咽炎等。假如是干燥綜合征的話,除了咽干咽癢之外,還會(huì)出現(xiàn)眼睛、口腔干燥癥狀,這個(gè)時(shí)候需要到風(fēng)濕免疫科、眼科、口腔科等科室進(jìn)行進(jìn)一步的檢查;如果是由于慢性咽炎導(dǎo)致的,多數(shù)還會(huì)出現(xiàn)咽痛、咽喉部異物感等等,需要到耳鼻喉科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查?;颊撸耗俏抑懒?,我應(yīng)該是慢性咽炎的問(wèn)題,我應(yīng)該吃點(diǎn)兒啥藥治療呢?藥師:如果是慢性咽炎的話,可以吃一些清喉利咽的中成藥進(jìn)行治療,比如慢嚴(yán)舒檸清喉利咽顆粒,可以清熱利咽,寬胸潤(rùn)喉,用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶?。患甭匝恃?,扁桃體炎等,改善咽部發(fā)干發(fā)癢并且咳嗽的問(wèn)題,緩解不適癥狀。除了用藥之外,生活中還要注意多喝熱水,清淡飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉等,最好在出門(mén)時(shí)佩戴好口罩,避免喉嚨受到外界刺激加重不適。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。01:34
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咽部食管憩室術(shù)前檢查咽部食管憩室的術(shù)前檢查,通常包括心電圖,胸部的ct,這兩個(gè)檢查的目的是為了排除是不是患有心臟疾病,如果有心臟疾病的患者,是不能做咽部食管憩室的手術(shù)的,以免在麻醉期間會(huì)出現(xiàn)突然的心臟驟停。同時(shí)還要檢查ct,可以看到肺組織是不是有什么病變,如果有明顯的肺炎,也要將炎癥控制好之后才能做手術(shù)。還有要做的通常是食管憩室的內(nèi)鏡,內(nèi)鏡是為了明確食管憩室所發(fā)病的部位,同時(shí)在臨床上,還要監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓偏高的話,達(dá)到160/90以上,對(duì)麻醉也是有禁忌的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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咽食管憩室做什么檢查咽食管憩室首選是x射線檢查,并且需要吞服硫酸鋇俗稱(chēng)鋇餐。在x射線透視下,可以見(jiàn)到液平面同時(shí),可以見(jiàn)到填充有鋇餐的囊袋狀樣的食管憩室,在改變體位的時(shí)候或者不改變體位的時(shí)候可以看到,鋇劑從憩室開(kāi)口流出來(lái)到食管下方去。食管憩室的話一般不做食管胃鏡檢查,因?yàn)槭彻軆?nèi)徑有可能會(huì)導(dǎo)致食管憩室的穿孔,從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,只有當(dāng)懷疑食管有癌變或者合并食管狹窄等畸形,才會(huì)考慮行食管內(nèi)鏡檢查,并且在進(jìn)行食管胃鏡檢查的時(shí)候一定要慎重小心,避免進(jìn)入食管憩室,從而導(dǎo)致食管憩室穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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咽食管憩室做什么檢查咽食管憩室一般作x線檢查。并且x線檢查是診斷咽食管憩室的主要手段。平片上可以偶見(jiàn)液平面,服用鋇劑后可以看到食管后方的憩室。并且可以看到鋇劑從憩室開(kāi)口流向食管下方。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查,因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致食管憩室的穿孔破裂,因此內(nèi)鏡檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。只有當(dāng)懷疑惡變或者合并其他畸形的時(shí)候,才會(huì)考慮內(nèi)鏡檢查。
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胃鏡能檢查咽食管憩室嗎胃鏡不能作為咽食管憩室的常規(guī)檢查。因?yàn)樽鑫哥R檢查有可能導(dǎo)致憩室的破裂穿孔,因此胃鏡檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的,不能作為常規(guī)檢查。但是當(dāng)懷疑有惡變,或者合并其他畸形的話,則一定要行胃鏡檢查,這個(gè)時(shí)候做胃鏡檢查需要格外的謹(jǐn)慎,以免將胃鏡的鏡頭插至憩室囊內(nèi),而造成憩室破裂穿孔。
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化