問(wèn)再生障礙性貧血需要移植骨髓嗎
病情描述:
再生障礙性貧血需要移植骨髓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭性疾病,臨床特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少,并出現(xiàn)貧血,出血,感染等癥狀。目前藥物治療只能延緩疾病,并不能治愈該病。造血干細(xì)胞移植是治愈該病的唯一一種方法。對(duì)于年輕的重型再生障礙性貧血,建議行骨髓移植術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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再生障礙性貧血骨髓移植治療的條件其實(shí)決定于幾個(gè)方面:第一,就是時(shí)間,比方說(shuō)經(jīng)常家長(zhǎng)問(wèn)我要不要移植,我說(shuō)你先等七七四十九天,我們有一個(gè)叫造血功能停滯,任何的原因,比方說(shuō)病毒感染,可能會(huì)影響了造血,出現(xiàn)了跟再障一樣的表現(xiàn)。但是他能夠恢復(fù),通常七七四十九天可以恢復(fù)。如果經(jīng)過(guò)上述的治療,七七四十九天還沒(méi)有恢復(fù),而且嚴(yán)重影響他的生活,比方說(shuō)出血很重,白細(xì)胞很低,感染很厲害。第二,就是供者比較合適,無(wú)論是臍帶血,還有他的非血緣的全相合,或者就即使是我們現(xiàn)在就是半相合,也解決了排異問(wèn)題,而且家長(zhǎng)的認(rèn)知非要,就想根治,不影響孩子生活質(zhì)量。然后家長(zhǎng)對(duì)我們的信任,這樣的情況下費(fèi)用也跟得上,這時(shí)候就要盡快給他做骨髓移植,讓他徹底根治,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不是不可能的,是可以做到的。01:25
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再生障礙性貧血的骨髓血象特點(diǎn)再生障礙性貧血它的血象的特點(diǎn),一看化驗(yàn)單來(lái)了以后,就是三系都低。血小板減少,血小板正常是10到30萬(wàn),這個(gè)時(shí)候它就會(huì)低于10,甚至于個(gè)位數(shù);血色素通常是12克左右,患者五六克,面色蒼白;白細(xì)胞正常比方說(shuō)五千,他才一千;中性粒細(xì)胞正常應(yīng)該一千多,他才幾百個(gè),這個(gè)時(shí)候他就容易得感染,所以就叫三系減低。這是外周的血象,還有一點(diǎn)一定要查網(wǎng)織紅細(xì)胞,這時(shí)候網(wǎng)織紅細(xì)胞也是低的,這是它的血象的特點(diǎn)。骨髓的特點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后,或者活檢以后,我們看到造血是一片荒涼,基本上沒(méi)有造血細(xì)胞,大部分都是脂肪細(xì)胞,還有網(wǎng)狀纖維細(xì)胞。01:16
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再生障礙性貧血需要移植骨髓嗎再生障礙性貧血的患者是需要做骨髓移植的,因?yàn)樵偕系K性貧血它是來(lái)源于骨髓造血干細(xì)胞的一類疾病。由于骨髓造血干細(xì)胞的數(shù)目減少,合并有骨髓造血微環(huán)境的功能障礙,進(jìn)而引起患者的骨髓增生低下,引起患者失去正常的造血能力。所以針對(duì)該類疾病最佳的治療辦法就是進(jìn)行骨髓的移植,通過(guò)骨髓移植可以輸注外來(lái)人員的一些造血干細(xì)胞回輸給患者體內(nèi),從而重建患者的造血功能和免疫功能,才能在干細(xì)胞的水平上根治再生障礙性貧血這一類型的血液病。所以再生障礙性貧血的患者應(yīng)該要爭(zhēng)取早日去做造血干細(xì)胞移植手術(shù),從而達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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再生障礙性貧血移植骨髓再生障礙性貧血是可以使用骨髓移植的方法來(lái)進(jìn)行治療的。通過(guò)移植骨髓大概有30%到50%的患者可以獲得治愈。由于移植骨髓需要找到合適的配型,而且需要耗費(fèi)大量的人力,物力。移植后還具有一定的感染,或者是移植物抗宿主病的發(fā)病率,有可能會(huì)導(dǎo)致移植失敗,所以再生障礙性貧血的患者在移植骨髓的時(shí)候需要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。通常對(duì)于重癥再生障礙性貧血,或者是急重癥再生障礙性貧血,在確診后,如果是患者在40歲以下,能夠找到合適配型,需要及早的進(jìn)行骨髓移植。對(duì)于非重型的再生障礙性貧血,如果是屬于輸血依賴型的,也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,也就是骨髓移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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慢性再生障礙性貧血需要骨髓移植么一般情況下,異基因造血干細(xì)胞移植是重型再生障礙性貧血首選的治療方法,而對(duì)于非重型再生障礙性貧血,也就是慢性再障的患者,首選的治療方法為雄激素以及免疫抑制劑治療,例如司坦唑醇聯(lián)合環(huán)孢素治療等,但是如果治療效果不佳,長(zhǎng)期依靠輸血的年輕患者,也是可以做骨髓移植的。
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再生障礙性貧血要骨髓移植嗎這得看再生障礙性貧血的類型。比如:急性再生障礙性貧血的治療應(yīng)盡早骨髓移植,配合抗淋巴細(xì)胞球蛋白等免疫抑制治療。慢性再生障礙性貧血一般不需要做骨髓移植,可以吃環(huán)孢素、左旋咪唑、雄激素等等藥物治療。骨髓移植是治療骨髓造血干細(xì)胞缺陷引起的再障的最佳方法,且能根治。
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再生障礙性貧血需要骨髓移植嗎再生障礙性貧血是否需要骨髓移植,需要根據(jù)病情判斷,如果疾病比較輕,則不需要骨髓移植;如果病情比較嚴(yán)重,就需要骨髓移植。1、不需要:再生障礙性貧血通常是由于遺傳因素、化學(xué)藥物因素以及電離輻射因素導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭癥,如果患者的病情比較輕微,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,而且病情進(jìn)展比較緩慢,可以通過(guò)藥物治療
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再生障礙性貧血需要骨髓移植嗎再生障礙性貧血患者是否需要骨髓移植,要根據(jù)患者的病情情況來(lái)判斷,如果藥物治療效果較好,病情較輕,一般不需要骨髓移植。若病情比較嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,則需要進(jìn)行骨髓移植。一旦患病,需要及時(shí)就醫(yī)治療。如果再生障礙性貧血患者的病情比較輕,通過(guò)服用免疫抑制劑藥物比如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、達(dá)那唑膠囊等治