問聽神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)這個是有風(fēng)險的事情,而且風(fēng)險還相對比較大,其中最大的風(fēng)險就是手術(shù)之后再次出血的情況,有很多的人有可能就會造成死亡。其次的風(fēng)險就是顱內(nèi)感染的情況,這個也是經(jīng)常發(fā)生,有可能會造成患者劇烈的頭痛,體溫升高甚至昏迷。
意見建議:
因此在術(shù)前一定要完善相應(yīng)的檢查,術(shù)中仔細(xì)操作,術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行監(jiān)護(hù),預(yù)防性的治療為主。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎任何手術(shù)都有風(fēng)險,風(fēng)險的大小取決于腫瘤的部位,取決于腫瘤與周圍器官的關(guān)系,比如附近的肝、膽、腎、胰和肺,有沒有組織的粘連,侵潤程度、邊界如何。還有因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn),它就是包繞著大血管生長的,它跟大血管的關(guān)系,包括大血管,包括動脈和靜脈,這緊密關(guān)系到什么程度。雖然現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高,一部分病例可以通過腔鏡,包括胸腔鏡、腹腔鏡、微創(chuàng)治療。但一些比較晚期的,有重要器官侵潤和血管包繞的,手術(shù)還是有極大的挑戰(zhàn)。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師,可以通過所謂的血管的骨骼化,這樣來保證切除更多的腫瘤,同時對周圍的組織器官、血管,不受到損傷,但是風(fēng)險還確實(shí)是依然存在的。01:36
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)有什么風(fēng)險在臨床當(dāng)中聽神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險主要包含以下幾點(diǎn):第1點(diǎn),聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后可能會損傷到面神經(jīng),從而造成面癱的存在,尤其是術(shù)前就已經(jīng)有一定面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的患者更加突出。第2點(diǎn)有可能就會損傷到前庭神經(jīng),從而造成聽力下降,聽力喪失等表現(xiàn)。第3點(diǎn),有可能在術(shù)中誘發(fā)出血的表現(xiàn),甚至需要再次開顱手術(shù),這個是最危急的一種情況。第4點(diǎn),有可能會造成顱內(nèi)的感染,尤其是如果將氣房乳突打開,感染的風(fēng)險更高。所以一定要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評判,越早治療,腫瘤體積越小,效果越好。語音時長 01:14”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎聽神經(jīng)瘤目前手術(shù)的風(fēng)險不大,我們一般情況下會在這個手術(shù)的風(fēng)險控制在3%到5%,當(dāng)然在術(shù)前肯定會詳細(xì)地交代它的相關(guān)風(fēng)險,比如說顱內(nèi)的感染、顱內(nèi)的出血、神經(jīng)的損傷、血管的損傷、導(dǎo)致的腦梗死等等一些情況,乃至后期的一些傷口不愈合,甚至需要第二次手術(shù)進(jìn)行治療等等一些情況。在臨床當(dāng)中也會遇到這些情況,但是我們都有相關(guān)的治療以及預(yù)防的方法,比如說對于一些顱腦再次開顱之類的損傷,那么我們可以通過積極的在手術(shù)完善相關(guān)的檢查,明確顱內(nèi)最基本的病情變化,通過在顯微鏡下進(jìn)行輕柔操作,保護(hù)周圍的神經(jīng)以及血管等等這些方式進(jìn)行改善。術(shù)后也可以應(yīng)用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行保護(hù),括止血類的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)類的藥物以及脫水降顱壓的藥物,并且在術(shù)后及時的復(fù)查頭部ct,明確顱內(nèi)最基本的病情變化,這個也是一種非常重要的臨床治療措施。語音時長 1:37”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)當(dāng)然是有風(fēng)險的,聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱,在耳后做切口,采用枕下乙狀竇后入路,手術(shù)過程中有可能損傷乙狀竇引起大出血,另外手術(shù)有可能損傷到聽神經(jīng)和面神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后的聽力下降或者聽力喪失,以及面癱癥狀,還有可能損傷腦干,都可以直接危及到生命,另外術(shù)后有可能出現(xiàn)出血,以及出現(xiàn)術(shù)后的感染情況。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險有哪些病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的并發(fā)癥的產(chǎn)生與聽神經(jīng)瘤的大小手術(shù)操作的熟練性以及患者全身狀況有密切關(guān)系。意見建議:術(shù)后即時發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,就是出血而形成的顱內(nèi)血腫,早期的征象是顱內(nèi)壓增高造成的反射性的血壓驟增。另外一嚴(yán)重并發(fā)癥是腦水腫,應(yīng)加強(qiáng)觀察,必要時做腦室引流,并去除部分梗死的小腦組織。腦脊液漏量多是因?yàn)樘钊托扪a(bǔ)術(shù)腔不足或縫合不夠嚴(yán)密所導(dǎo)致的。部分患者手術(shù)切除或損傷面神經(jīng)會導(dǎo)致周圍性的面癱,并容易并發(fā)暴露性的角膜感染。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險一般比較大。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時發(fā)生
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聽神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險大嗎聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險,聽神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會有危險性的。