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• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效?，F(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2858次

• 電子腸鏡檢查怎么做

  我們經(jīng)常會做這種電子腸鏡的檢查，電子腸鏡是跟過去的光學(xué)腸鏡的一種區(qū)分，因?yàn)楣鈱W(xué)腸鏡，靠的是纖維素，把這個光倒出來，而現(xiàn)在，我們靠的是攝像頭，在頭上面裝上攝像頭以后，它把這個光通過電纜出來，通過電纜出來以后變成數(shù)字的信號，投到這個顯示屏上去，我們可以很清晰的看到病人的腸道，或者說一個來檢查者的腸道，里面有沒有各種各樣的病變，這種電子腸鏡分為兩大類，一類是長的，比方說一米五的，我們是能看到全部腸管的，甚至能看到回腸的末端的，這是一類，第二類就是，我們短的，短的主要是看到直腸和乙狀結(jié)腸的，為什么分這么兩類呢，如果做那個大的腸鏡的話呢，它檢查范圍很寬，但是它有兩個缺點(diǎn)，第一個缺點(diǎn)就是說，它痛苦，因?yàn)樽銎饋淼脑捘厮皇娣?，它繞一圈嘛，就是圍著我們肚子繞一圈。第二個缺點(diǎn)呢，就是我們要必須做這個，傳染疾病的篩查，因?yàn)橛锌赡?，這病人有艾滋病有肝炎，那么這個東西呢，它不可能是一人一個，給這個艾滋病和肝炎的病人做完檢查，因?yàn)槟c鏡沒有辦法做一個徹底的消毒，也就說里面病毒的殺滅，不能做到完全的可靠，這樣的話呢，如果給第二個人做的手術(shù)，就是有可能會傳染病，那怎么辦呢，我們只好之前做這種，傳染病的這個篩查，傳染病篩查，給病人帶來一個麻煩事情，就是說，它們必須還去抽血化驗(yàn)，當(dāng)時(shí)做不成，這是第一個問題，第二點(diǎn)呢，又牽著病人的隱私，一般這種人，它本身就有艾滋病，那么這種時(shí)候，又需要做腸鏡檢查的時(shí)候，那么他就不得不暴露自己的這些情況，因?yàn)檫@些病人啊往往可能有顧慮，它不愿別人，更多人知道他們有艾滋病的問題，同時(shí)還有一個問題，就是說，做這種腸鏡檢查的時(shí)候吧，我們之前，還要喝大量的這個瀉藥，有很多的人那，覺得不能耐受，總之這種大的腸鏡呢，檢查全面，缺點(diǎn)就是不方便。

  

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  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 48928次

• 腦積水內(nèi)鏡手術(shù)
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因?yàn)槟X積液的循環(huán)受阻，或者是循環(huán)障礙引起的，這會導(dǎo)致腦積液持續(xù)增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術(shù)的，通過內(nèi)鏡手術(shù)沒有什么作用。內(nèi)鏡手術(shù)是只針對于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導(dǎo)水管的狹窄和粘連，而引起的雙側(cè)側(cè)腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內(nèi)鏡手術(shù)，通過腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復(fù)正常的循環(huán)，從而使腦室縮小。
  語音時(shí)長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2069次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。
  語音時(shí)長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1870次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決，暫時(shí)沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因?yàn)橐呀?jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 901次

• 腦積水手術(shù)怎么做
  腦積水手術(shù)的患者，在手術(shù)方面可有內(nèi)鏡手術(shù)和分流手術(shù)。內(nèi)鏡手術(shù)是通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔，或做骨窗，把顱內(nèi)打通，使腦脊液恢復(fù)循環(huán)。分流手術(shù)是在腦室和腹腔胸腔兩端放分流管，在臨床上會出現(xiàn)管路堵塞，感染，脫落，斷裂等情況。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-26 1702次

• 耳鼻喉內(nèi)鏡檢查怎么做
  在進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查前，醫(yī)生通常會向患者的鼻腔內(nèi)噴一些表面麻醉藥，一般是1％的卡因，噴過后5分鐘左右后即可用耳鼻喉內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，這時(shí)候病人不會感覺到任何痛苦，所以不用對檢查緊張。檢查時(shí)患者可以坐位，也可半臥位，醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi)，然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位，由于耳鼻喉內(nèi)窺鏡照明好、清晰
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-24 1424次

• 耳鼻喉內(nèi)鏡檢查怎么做
  耳鼻喉內(nèi)鏡檢查是一種醫(yī)學(xué)診斷方法，通過使用帶有攝像頭的內(nèi)窺鏡，對耳道、鼻腔和咽喉部位進(jìn)行全面細(xì)致的觀察。這項(xiàng)檢查能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷各種耳鼻咽喉疾病，包括炎癥、異物、腫瘤等。在進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者通常需要躺在檢查床上，醫(yī)生將內(nèi)窺鏡緩緩
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-06 0次