問(wèn)結(jié)腸息肉怎么處理
病情描述:
結(jié)腸息肉怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)腸息肉按照病理分型可以分為增生性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉及腺瘤性息肉(又分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤等)。因?yàn)榻Y(jié)腸息肉有一定的癌變傾向,所以建議如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、病理提示沒(méi)有癌變時(shí),盡早地行內(nèi)鏡下治療。
意見(jiàn)建議:
不同大小的息肉可以行鉗除、氬氣灼除、圈套器電凝電切或黏膜剝離等治療。
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腺瘤性結(jié)腸息肉怎么處理腺瘤性的結(jié)腸息肉,大家可能會(huì)這么叫,其實(shí)我們遇到這個(gè)息肉,我們把它病理學(xué)明確為腺瘤了,它就是腺瘤,我們就不要再把它叫做腺瘤性的結(jié)腸息肉。那么結(jié)腸腺瘤我們發(fā)現(xiàn)以后,要把它切除掉,為什么呢,因?yàn)橄倭鲎罱K會(huì)變成腫瘤,它本身就是腫瘤,它會(huì)從一種良性腫瘤,會(huì)變成惡性腫瘤。我們通過(guò)大量的追蹤觀察發(fā)現(xiàn)它都會(huì)去變,只不過(guò)說(shuō)是,究竟需要花三個(gè)月變,還是花三年變,還是花八年的時(shí)間去變。遇到這種時(shí)候,我們一定要高度的重視它。那么切除的方法呢,其實(shí)可以經(jīng)過(guò)肛門去切,體積大的時(shí)候呢,也可以通過(guò)腹腔去切它。01:02
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結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌怎么區(qū)分結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌,這兩者的區(qū)別。結(jié)腸息肉其實(shí)是一個(gè)統(tǒng)稱的概念,主要是針對(duì)是粘膜層,另外形態(tài)學(xué)的改變,是隆起的,突出于腸腔的,這些病變統(tǒng)稱為息肉。息肉具體分不同的類型,有炎癥的、腺瘤型的,還有一些息肉比較大的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)生了癌變,但它的形態(tài)還是息肉,在內(nèi)鏡下就很難進(jìn)行區(qū)分。最終的區(qū)分的方法,就是通過(guò)把息肉切除,或者進(jìn)行病理活檢,病理切片,看它有沒(méi)有癌細(xì)胞,有沒(méi)有病理的核分裂,或者有沒(méi)有不典型的增生,通過(guò)病理的方法來(lái)區(qū)別,結(jié)腸息肉是良性,還是惡性01:47
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結(jié)腸息肉怎么處理結(jié)腸息肉是一種結(jié)腸隆起型的病變,如果體積特別小,沒(méi)有臨床癥狀,可以定期門診復(fù)查,定期行腸鏡觀察息肉是否增長(zhǎng)。如果結(jié)腸息肉體積比較大,有一定的臨床癥狀,比如排便習(xí)慣改變,有便血,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除,因?yàn)榻Y(jié)腸息肉有惡變的可能。結(jié)腸息肉的切除是經(jīng)內(nèi)鏡下息肉切除,如果息肉體積不是特別大,可以在內(nèi)鏡下行息肉切除然后局部止血治療。如果結(jié)腸息肉體積特別大,并且癌性程度比較高,還可以經(jīng)腹行結(jié)腸息肉切除,術(shù)中應(yīng)當(dāng)送快速病理,如果病理回報(bào)為惡性,還應(yīng)當(dāng)行結(jié)腸癌根治術(shù),如果病理回報(bào)為良性,可以行結(jié)腸息肉擴(kuò)大切除,術(shù)后定期門診復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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直腸結(jié)腸息肉怎么處理在臨床上,對(duì)于直腸結(jié)腸息肉,基本上是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)橹蹦c結(jié)腸息肉既然已經(jīng)形成,很多情況下應(yīng)用藥物治療效果不理想,只有選擇手術(shù)治療才能夠臨床治愈,而且息肉如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,是有可能發(fā)生癌變的,在對(duì)息肉進(jìn)行手術(shù)切除以后,發(fā)生癌變的可能性也就消除。當(dāng)然,如果息肉的體積特別小,黏膜很光滑,數(shù)量也不多,基底部也不寬,這種情況下也可以進(jìn)行定期復(fù)查,等到后期息肉變大,在積極的進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)然手術(shù)治療,以后還要定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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直腸結(jié)腸息肉怎么處理病情分析:在臨床上對(duì)于直腸結(jié)腸息肉現(xiàn)在大多數(shù)情況下建議進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)榻Y(jié)腸直腸息肉如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,理論上有發(fā)生癌變的可能形成大腸癌,所以說(shuō)建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果說(shuō)息肉的體積并不是很大,黏膜也很光滑,患者也沒(méi)有明顯的不適感,有時(shí)候也可以定期復(fù)查,但是如果在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常,一定要及時(shí)手術(shù)。意見(jiàn)建議:在日常生活中建議直腸結(jié)腸息肉患者多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,要縮短排便時(shí)間,保持排便順暢,避免飲酒,吸煙,熬夜,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食。
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腺瘤性結(jié)腸息肉怎么處理病情分析:對(duì)于腺瘤性結(jié)腸息肉一般來(lái)說(shuō)是建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療的,腺瘤性結(jié)腸息肉在臨床上比較常見(jiàn),多數(shù)情況下不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,當(dāng)然如果體積比較大,可能會(huì)引起腸梗阻癥狀,或者腹痛腹脹便血等等,而且有一定的癌變率。意見(jiàn)建議:對(duì)于腺瘤性結(jié)腸息肉有條件的話,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)切除,切除以后進(jìn)行病理檢查,明確疾病性質(zhì),當(dāng)然如果息肉體積非常小,基底也比較窄,而且表面比較光滑,沒(méi)有明顯的出血以及壞死,也可以定期復(fù)查。
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結(jié)腸息肉需要處理嗎結(jié)腸息肉是需要處理的,一般小量出血時(shí)以口服抗生素及止血藥,如云南白藥、仙鶴草、艾葉等,或灌腸為主。嚴(yán)重的可以采取手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療,如果存在多發(fā)息肉或者是息肉較大、有惡變的患者,可以采取肛門肛窺腸鏡來(lái)進(jìn)行病理活檢,排除惡變的現(xiàn)象。90%的結(jié)腸息肉可以通過(guò)內(nèi)鏡切除,比如說(shuō)是<1cm的息肉,通過(guò)內(nèi)
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結(jié)腸息肉切除并發(fā)癥的處理(一)出血根據(jù)發(fā)生時(shí)間和不同原因分即刻或早期出血和遲發(fā)性出血。即刻出血是在術(shù)中或息肉摘下后立即在內(nèi)鏡下見(jiàn)殘端出血。早期出血是息肉摘除后24h內(nèi)出血,它們的發(fā)生原因相同。遲發(fā)性出血是指息肉摘除結(jié)束24h以后發(fā)生的出血,常見(jiàn)3~7d。1.即刻或早期出血主要是由于下列原因引起:①未通電勒斷造成機(jī)械性切割,