問絞窄性腹股溝疝手術(shù)方法
病情描述:
絞窄性腹股溝疝手術(shù)方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
絞窄性腹股溝疝氣手術(shù)方法為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及腹部開放性手術(shù)。如果病情較重,一般需要做腹部開放性手術(shù)治療,術(shù)前認(rèn)真?zhèn)淦?,選準(zhǔn)手術(shù)位置,術(shù)后正確使用頭孢拉定、頭孢地尼抗炎消腫治療。
意見建議:
患有腹股溝疝氣,在平時(shí)生活中要避免壓迫腹股溝部位,要保持腹股溝部位放松,積極預(yù)防腹腔臟器感染以及腹腔臟器外傷,否則容易加重病情。
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嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別嵌頓疝和絞窄疝都是我們疝外科非常危重的疾病,就是我們的疝發(fā)展到嚴(yán)重的階段。嵌頓疝就是指,鉆出來的腹腔的臟器,在洞的地方被卡住了,鉆不回去了,病人會(huì)疼痛,會(huì)出現(xiàn)一些劇烈的疼痛、腸梗阻的表現(xiàn)等等。如果是腸管卡住了,嵌頓的情況下,會(huì)出現(xiàn)腸道的梗阻、腸梗阻,就是停止排氣排便,惡心、嘔吐、腹脹等等這些表現(xiàn)。而我們的腸管卡住時(shí)間長了以后,會(huì)發(fā)生腸管的血運(yùn)的障礙,如果一旦腸管的血運(yùn)受影響了,超過一定時(shí)間以后,腸子就可能發(fā)生壞死和穿孔。所以絞窄就是指腸管的血運(yùn)的障礙,發(fā)生到了最嚴(yán)重的一個(gè)階段,就是腸子會(huì)發(fā)生缺血和壞死,所以這也是最危險(xiǎn),甚至說影響患者生命,危及生命的這種表現(xiàn)。01:28
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腹股溝疝手術(shù)的方法腹股溝疝有斜疝、有直疝、有股疝,這都是在腹股溝區(qū)里出現(xiàn)的幾種疝。手術(shù)治療有開放手術(shù)的方法,也有腹腔鏡手術(shù)的方法,有放補(bǔ)片的方法,有不放補(bǔ)片的方法,各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。不放補(bǔ)片的方法是傳統(tǒng)的方法,最早的修補(bǔ)方法。就是從前面切開,一層層進(jìn)到里面去,把相關(guān)的組織縫在一起,這種方法比較適合于基層工作,因?yàn)樗ㄙM(fèi)少,另外對技術(shù)要求可能不高。但是它有個(gè)問題,就是手術(shù)之后病人活動(dòng),在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)受影響,另外疼痛。最大的弊端就是復(fù)發(fā),這是不放補(bǔ)片的開放手術(shù)。另外,就是放補(bǔ)片的手術(shù),有兩種,一種是通過前入路的修補(bǔ)方法,現(xiàn)在也有好多微創(chuàng)的方法,包括小切口這些方法,也都是可以選擇的,這樣的話復(fù)發(fā)率也不高。再就是腹腔鏡的方法,腹腔鏡的方法又分兩種,有一種叫腹膜前,也就是腹膜外的方法,叫TEP,還有一種是TAPP,它倆之間的區(qū)別,就是一個(gè)進(jìn)入腹腔,一個(gè)不進(jìn)入腹腔。它們的好處是類似的,就是術(shù)后恢復(fù)快,另外不適感弱,比較舒適。另外它對病人生活質(zhì)量提高,也是有一定幫助。它的缺點(diǎn)就是要比其他方式,要稍稍貴一些。02:13
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什么是絞窄性疝絞窄性疝,一般情況下疝氣就是指腹腔內(nèi)的一些臟器或者是組織他離開了一些正常的解剖部位,經(jīng)過先天的或者是后天的薄弱區(qū)域凸出到其他部位就成為疝氣。絞窄性疝氣就是指疝氣發(fā)生以后,不能夠及時(shí)的解除,還納到腹腔,而導(dǎo)致的組織的缺血或者是壞死。一般主要表現(xiàn)就是疝塊兒的突然腫大,伴有明顯的疼痛,通過平推的方式或者是增大腹壓的方法不能夠?qū)逇饣丶{腹腔,再一個(gè)就是疝塊比較結(jié)實(shí)變硬有明顯的腹痛等等。有急性機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),比如說急性并發(fā)性腹痛伴有惡心或者是嘔吐的。一般如果發(fā)生了絞榨性疝要馬上到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)闀r(shí)間長組織缺血會(huì)導(dǎo)致壞死,壞死以后腸管就有可能被切除而影響身體健康。語音時(shí)長 1:25”
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絞窄性疝的病因絞窄性疝是指腹疝因囊頸彈性收縮發(fā)生嵌頓后未能及時(shí)的解除,導(dǎo)致腸壁動(dòng)脈血流障礙,甚至完全阻斷,并快速發(fā)展為腸壁壞死,是普通外科的常見疾病。常見的病因主要是由于腹壁強(qiáng)度降低,腹內(nèi)壓力突然增高,表現(xiàn)為疝塊突然腫大,并伴有明顯的疼痛,這種情況下,是需要盡快的進(jìn)行檢查,確定之后,需要盡快的行手術(shù)治療,而且盡早的手術(shù)是最根本的處理方式,手術(shù)的關(guān)鍵在于正確的判斷疝內(nèi)容物的生命力。語音時(shí)長 01:16”
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