問新生兒黃疸可以藍光治療嗎
病情描述:
新生兒黃疸可以藍光治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般寶寶的黃疸在出生后十五天內(nèi)消退,超過十五天還有黃疸就是病理性黃疸。藍光照射治療退黃,是目前治療間接膽紅素升高為主的黃疸最有效、最快、最安全的方法??赡軙?dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚干燥、精神疲倦、食欲不佳等不良反應(yīng),但停止藍光治療后,這些問題會消除的。
意見建議:
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新生兒黃疸藍光治療需要幾天新生黃疸藍光治療,要看黃疸的原因是什么,它的原發(fā)病不一樣,住院時間、藍光照射時間也是不一樣的。往往藍光照射我們要參考國內(nèi)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),這個標(biāo)準(zhǔn)上分高危、低危、中危這些情況,我們要根據(jù)這個表來進行藍光照射。如果孩子已經(jīng)達到了低的表現(xiàn),我們就可以停藍光了,具體住多長時間,還是跟原發(fā)病有關(guān)系。比如說是個單純的黃疸,有的時候照一天就可以了。但如果是感染引起的,除需要照藍光照射退黃以外,我們還要抗感染治療,甚至新生兒化膿性腦膜炎,要治療2到3周才能出院。比如新生兒溶血病引起的黃疸,往往它持續(xù)時間比較長,所以說住院時間也就比較長。所以對于藍光照射,根據(jù)它的原發(fā)病不同,它的住院照射時間是不一樣的,一般來說,我們總的藍光照射時間,不超過72小時。01:28
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新生兒黃疸多高需要照藍光我們要根據(jù)一個表進行藍光照射,這個表就是分低危、中危、高危,根據(jù)他的日齡,根據(jù)高危、中危、低危的因素,然后根據(jù)他的胎齡,然后判斷這個孩子需要不需要藍光照射。所以我們每天就是要看這個表,根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了,看這個表然后進行照射。比如這個孩子是膽紅素是10毫克每分升,可能對于正常的沒有高危因素的孩子,可能不需要照射。但是對于有一些存在高危因素,比如孩子有感染,或者有早產(chǎn),或者有溶血病,他就需要照射。對于10毫克,三天內(nèi)的,可能就需要照射,如果他要5天有可能就不需要治療。01:25
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新生兒黃疸治療藍光新生兒黃疸最重要的治療方法就是藍光照射。一般新生兒出現(xiàn)了黃疸,住院治療首選就是藍光治療。藍光治療是非常有效的,它的作用原理就是將未結(jié)合膽紅素在光的作用下轉(zhuǎn)變成水溶性的易構(gòu)體,經(jīng)過膽汁和尿液排除,從而達到消退的作用。一般波長在425到475納米的藍光和波長510到530納米的綠光,效果比較好,日光燈或者是太陽光也是有一定的效果。光療主要就是作用于皮膚淺層組織,因此皮膚黃染的消退,并不一定說明孩子的血清膽紅素降到正常,所以如果經(jīng)過積極的藍光治療,一定要注意檢查。藍光有一定副作用,包括發(fā)熱,不明顯的嗜睡增加,腹瀉皮疹,青酮癥,DNA損傷,眼部的損傷,血清核黃素濃度的降低,發(fā)生低鈣血癥等,所以進行藍光治療時,雙眼用黑色的面罩保護,會陰肛門尿布遮蓋,注意保持水分的補給。語音時長 2:04”
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新生兒黃疸藍光治療藍光照射是對高膽紅素血癥最有效的治療方法,主要是通過波長在四百多納米的一個波長范圍進行光療,幫助把孩子表皮的膽紅素進行照射和分解。藍光治療其實也只能治標(biāo)不治本,所謂治標(biāo)就是說只能夠照射表面的黃疸,體內(nèi)的膽紅素可能通過一段時間還會再映到皮膚的表面,所以有些孩子需要反復(fù)光療幾次,膽紅素的水平才能真正的降下來。在使用藍光照射時雙眼要用眼罩擋上,外生殖器可通過戴上尿不濕,尤其那種黑色的尿不濕,專用的藍光尿不濕是比較好的,連續(xù)或者間歇直至膽紅素降至正常值??赏V怪委?。語音時長 1:14”
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新生兒黃疸可以藍光治療嗎藍光治療是治療新生兒黃疸的重要措施,臨床應(yīng)用非常普遍。未結(jié)合膽紅素通過藍光照射后發(fā)生了結(jié)構(gòu)的變化,從而不需要肝臟代謝,而可以直接從大便或尿中排出。藍光照射只是消除代謝到皮膚表面的膽紅素,因此,藍光治療應(yīng)在恢復(fù)正常后1-2天后再停止。
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新生兒黃疸藍光治療痛苦嗎不痛苦。藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。藍光治療一般是要保護會陰及眼睛,別的地方?jīng)]事的,不用擔(dān)心??赡軙霈F(xiàn)腹瀉的情況,不過對寶寶的皮膚是沒有傷害的。當(dāng)光照持續(xù)時間超過24小時時應(yīng)給新生兒補充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。
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新生兒黃疸照藍光孩子剛出生的時候,肝臟的功能還不太健全,容易對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍光照射是可以有效的降低膽紅素,促進肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達到降低膽紅素的目的,同時可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸可以不照藍光嗎對于比較輕的黃疸,當(dāng)然是可以不照藍光的。但是對于一些情況下黃疸進展的比較快,程度又重或孩子有發(fā)生膽紅素腦病的高危因素,就需要及早的進行光療退黃。藍光治療,其實是治療新生兒黃疸最簡便、快速、有效的辦法,光療是通過轉(zhuǎn)變膽紅素異構(gòu)體,從而使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變成水溶性,不經(jīng)肝臟的結(jié)合,而從膽汁以及尿排出來。