問(wèn)新生兒黃疸值40嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒黃疸值40嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸值在40較為嚴(yán)重,一般情況下在出生2~4天之后,正常嬰兒黃疸一般在13左右,如果黃疸值達(dá)到40,患者可能會(huì)表現(xiàn)為明顯的食欲不振以及精神萎靡,需要及時(shí)進(jìn)行有效治療。
意見(jiàn)建議:
建議在治療期間,產(chǎn)婦積極調(diào)整對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)方式,如果要進(jìn)行光照療法,需要使用眼罩遮擋光線,避免產(chǎn)生視網(wǎng)膜損傷。
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新生兒黃疸值20嚴(yán)重嗎新生兒黃疸如果達(dá)到20的話,實(shí)際上是相對(duì)比較明確的分界,應(yīng)該是做處理的分界。一般新生兒指的是生后28天之內(nèi)的孩子,無(wú)論是多大的孩子,膽紅素水平,如果已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升,都應(yīng)該去做藍(lán)光照射的處理,無(wú)論他的誘因是什么。當(dāng)然對(duì)于越小的孩子,我們的處理要更為積極,比如7天之內(nèi)的孩子。除了做藍(lán)光照射之外,一方面還要積極尋找誘因,另外可能還需要給孩子使用白蛋白等藥物,來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。所以對(duì)于20來(lái)說(shuō),水平相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的,但是如果孩子,比如已經(jīng)生后25天,可能膽紅素雖然達(dá)到20,但是血腦屏障相對(duì)發(fā)育比較健全,得膽紅素腦病的機(jī)會(huì)相對(duì)比較小,這時(shí)候處理可能還可以有所商量。我們可以根據(jù)臨床上發(fā)現(xiàn)的情況,比如孩子是母乳性黃疸,也許還可以考慮停母乳,或者做其他的處理。所以孩子20實(shí)際上膽紅素偏高,處理方式需要根據(jù)孩子的年齡,和相關(guān)的原發(fā)病,來(lái)決定如何處理。01:26
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新生兒正常黃疸值新生寶寶在出生后早期,大多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染,這是一種比較常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。寶寶在出生后皮膚是紅潤(rùn)的,看不出皮膚的黃疸。當(dāng)血液內(nèi)的膽紅素水平,達(dá)到了5毫克每分升以上時(shí),就能夠用肉眼來(lái)看出,寶寶的皮膚已經(jīng)變黃了。有的寶寶,可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)鞏膜的黃染,也就是我們平常所看到的,眼白的地方也變黃了。當(dāng)然通常說(shuō)膽紅素的水平,在總膽紅素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黃疸了。但是這種說(shuō)法,現(xiàn)在已經(jīng)不太認(rèn)可了,新生兒醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶是足月還是早產(chǎn),寶寶的孕齡以及寶寶,他出生后的日齡和小時(shí),決定他膽紅素的正常值范圍。01:40
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新生兒黃疸值40嚴(yán)重嗎新生兒黃疸值40是很嚴(yán)重的。一般情況下,當(dāng)孩子黃疸值大于25,就很容易出現(xiàn)膽紅素腦病,影響孩子的預(yù)后,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致孩子死亡。所以當(dāng)孩子黃疸值是40的時(shí)候,需要立即給孩子退黃治療,可以給他藍(lán)光退黃,同時(shí)也要積極的進(jìn)行換血治療,防止膽紅素腦病的發(fā)生。在退黃治療的同時(shí),需要明確孩子膽紅素增高的原因,一般40是病理性的因素引起的,比如G6PD酶缺乏,或者ABO溶血等等,都會(huì)引起孩子的黃疸值異常增高。如果是ABO溶血引起的,需要給孩子用靜注人免疫球蛋白抑制溶血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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新生兒黃疸值25嚴(yán)重嗎新生兒黃疸值25是超過(guò)了正常范圍的,是比較嚴(yán)重的了。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的一個(gè)結(jié)果,而膽紅素主要是紅細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,紅細(xì)胞老化破壞時(shí)血紅素就會(huì)游離出來(lái),經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素,膽紅素經(jīng)過(guò)代謝,最后由膽管排泄于腸道,當(dāng)上述代謝路徑發(fā)生問(wèn)題,造成血中膽紅素的堆積就會(huì)形成黃疸。一般可以通過(guò):一,藥物治療黃疸。藥物治療黃疸的主要是酶誘導(dǎo)素或者是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療,能夠幫助新生兒身體當(dāng)中的膽紅素得到恢復(fù),這樣就能夠改善身體當(dāng)中黃疸的癥狀。二,光照治療黃疸。光照治療黃疸在臨床上尤為常見(jiàn),光照治療黃疸的原理就是給患有黃疸的新生兒照射藍(lán)光,藍(lán)光照射后能夠有效的降低新生兒當(dāng)中血清與膽紅素的結(jié)合,從而加快新生兒退黃,來(lái)使身體得到有效的緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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新生兒黃疸值11嚴(yán)重嗎如果是足月兒黃疸值11,是不嚴(yán)重的 ,如果是早產(chǎn)兒,雖然黃疸值不高,但不能單純依據(jù)黃疸值來(lái)判斷病情的輕重。如果出生時(shí)有感染、酸中毒或缺氧的情況,其血腦屏障功能受到影響,值較低時(shí)即可出現(xiàn)黃疸,膽紅素入腦的情況。應(yīng)當(dāng)根據(jù)孩子的全身綜合情況,喂養(yǎng)情況來(lái)綜合評(píng)價(jià)病情輕重。
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新生兒黃疸值15嚴(yán)重嗎新生兒黃疸指數(shù)15還是比較高的,但是不嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)了13毫克需要考慮病理性的黃疸,這個(gè)數(shù)值超過(guò)了15毫克需要考慮光療的。需要明確原因的,生理性的一般是自然恢復(fù)的,如果是病理性的,則不容易恢復(fù)的??梢耘浜献鲆幌逻M(jìn)一步肝功能的檢查,觀察孩子的精神情況。
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新生兒黃疸值17嚴(yán)重嗎新生兒黃疸值17還是非常高的,一般這種值不容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,當(dāng)然如果不及時(shí)治療繼續(xù)升高,比如說(shuō)超過(guò)二十的情況之下就有可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病的情況發(fā)生。對(duì)于導(dǎo)致新生兒黃疸值17的因素主要有兩種,一個(gè)是生理性黃疸,一個(gè)是病理性黃疸。生理性黃疸一般是在出生兩到三天的時(shí)候出現(xiàn)黃疸,在四到五天達(dá)到高峰,在兩