問如何預(yù)防鼻咽癌
病情描述:
如何預(yù)防鼻咽癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌的發(fā)病跟吸煙,喝酒,因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關(guān)性,所以戒煙,戒酒,控制病毒感染是能夠降低鼻癌發(fā)生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素,尤其是在我國的華南地區(qū),應(yīng)該進行篩查。
意見建議:
鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療,在放療期間患者有可能會出現(xiàn)口干,進食困難等并發(fā)癥,是由于放療導(dǎo)致的黏膜損傷?;颊咂綍r生活上要注意多漱口,飲食上要以流質(zhì),半流質(zhì)飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯,面條等等。要注意評估患者是否有骨髓抑制,肝腎功能損傷等并發(fā)癥。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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如何預(yù)防鼻咽癌要做到預(yù)防鼻咽癌,首先要了解鼻咽癌的發(fā)病原因,鼻咽癌的發(fā)病原因是多種因素作用的結(jié)果,包括環(huán)境因素和患者自身因素,其中最受重視的因素有EB病毒感染,遺傳易感性,環(huán)境與飲食。以往研究表明鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān),流行病學(xué)調(diào)查表明,鼻咽癌患者中的血清中,有多種EB病毒特異性抗體,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人和其他腫瘤患者,遺傳易感性。多年來研究表明鼻咽癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),有鼻咽癌家族史者及鼻咽癌發(fā)生的危險性,比正常人高出數(shù)倍。環(huán)境因素,亞硝胺類化合物,咸魚等腌制食品與鼻咽癌發(fā)生關(guān)系密切,大部分學(xué)者支持吃腌制食品是鼻咽癌發(fā)生的一個重要危險因素。語音時長 01:43”
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鼻咽癌應(yīng)該如何預(yù)防?鼻咽癌的預(yù)防,主要是從它的病因方面進行預(yù)防,因為病因是多方面的,它的發(fā)病是多方面的,一般來說,有遺傳因素,還有病毒感染,還有環(huán)境因素,這主要三個大方面引起的,對遺傳因素,我們不能選擇自己的家族,這個人就不存在與不預(yù)防的問題了。還有現(xiàn)在研究表明了,我們廣東這邊是高發(fā)地區(qū),而且我們廣東的臘味,與鼻咽癌發(fā)病有一定的相關(guān)性,這些食品的在腌制過程中,都比較多的硝酸鹽和硝酸鹽,所以還是建議各位,對腌制食物還是少吃,還有我們講的病毒,還有冠狀病毒感染都可能參與的發(fā)病發(fā)展過程,所以我們有時候化驗知道感染了這個病毒,就要引起重視要定期檢查,環(huán)境因素,避免化學(xué)物質(zhì)的刺激,還有些微量元素,環(huán)境中的超標(biāo)現(xiàn)象也有可能誘發(fā)鼻咽癌,我們盡量少去,環(huán)境污染的地方呆時間太久了,有核泄漏放射方式的污染我們要避免,主要是從這些方面的進行預(yù)防。語音時長 01:43”
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鼻炎如何預(yù)防鼻咽癌病情分析:第1個方面,盡量避免接觸放射性的或者化學(xué)性的物質(zhì);第2個方面,建議定期復(fù)查纖維鼻咽鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有新生物的,還可能需要做活檢;第3個方面,建議盡量避免感染EB病毒。意見建議:鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中,建議清淡飲食,少吃辛辣食物,多吃蔬菜和水果,可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔,保持鼻腔濕潤,出門的時候建議佩戴口罩,避免接觸粉塵。
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如何預(yù)防鼻咽癌轉(zhuǎn)移病情分析:第1,建議做根治性的放射治療,有助于降低頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險;第2,有一部分患者需要做化療,一方面有助于治療原發(fā)灶,還有助于降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險;第3,在治療結(jié)束以后,建議長期規(guī)律復(fù)查。意見建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物,在日常生活當(dāng)中可以適度運動,但是不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,避免接觸放射性的物質(zhì),還需要放松心情。
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怎樣預(yù)防鼻咽癌鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況,防止感冒,保持鼻咽喉部的衛(wèi)生,盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入,積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大,中耳積液等情況,要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息,避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現(xiàn),但可適當(dāng)?shù)倪M
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怎么預(yù)防鼻咽癌合理飲食,少吃腌制食品,少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛(wèi)生。保持良好積極的心情,過度的緊張、壓抑狀態(tài)會使人體處于反正常的功能狀態(tài)。對于家族中曾有患過鼻咽癌患者的病人,要早期進行鼻咽癌篩查,建議至少每年做一次CT檢查,以排除鼻