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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng)，就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說腰椎錯(cuò)位了，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移，同時(shí)是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 7588次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5217次

• 什么是腰椎假性滑脫
  腰椎假性滑脫是相對(duì)于腰椎真性滑脫而言的。腰椎假性滑脫也出現(xiàn)了腰椎椎體之間的不穩(wěn)定，也出現(xiàn)了腰椎椎體之間的移動(dòng)，但是這種情況下的腰椎滑脫是由于腰椎關(guān)節(jié)囊或者周圍軟組織的力量缺乏或者減弱引起的，這種情況下的腰椎滑脫有可能不會(huì)逐漸加重。對(duì)于這種類型的腰椎滑脫，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，減輕體重，避免過度的使用腰部，不能夠長時(shí)間的站立行走，也不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。另外還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上可以減輕腰椎假性滑脫發(fā)展的程度以及速度。這種疾病發(fā)展的速度一般來講是比較緩慢的，但是有的患者臨床癥狀也是非常嚴(yán)重的，這種情況下保守治療常常沒有很好的效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 4313次

• 什么叫腰椎假性滑脫
  所謂的腰椎假性滑脫，主要是由于腰椎部位退變所引發(fā)的，特別是在出現(xiàn)腰椎退變，韌帶關(guān)節(jié)囊松弛以后，病人在彎腰活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)有腰椎滑脫的情況，而在治直腰時(shí)，滑脫的情況就會(huì)恢復(fù)。一般這種假性的滑脫在拍片時(shí)才能夠發(fā)現(xiàn)，也就是在行腰椎部位過屈、過伸拍片檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有椎體滑脫的情況。而正常的站立位拍片檢查，是無法發(fā)現(xiàn)腰椎假性滑脫的情況，這種情況多是由于退變導(dǎo)致的腰椎穩(wěn)定性破壞所引發(fā)的。所以在病人出現(xiàn)腰椎假性滑脫以后，平時(shí)一定要避免腰椎部過度的受力活動(dòng)，并且多注意保暖，避免受涼，避免長時(shí)間彎腰的活動(dòng)，以免導(dǎo)致腰椎假性滑脫癥狀的加重，引發(fā)腰部明顯的疼痛。
  語音時(shí)長 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-02 4024次

• 什么叫腰椎假性滑脫
  病情分析：腰椎假性滑脫，主要是針對(duì)腰椎的退行性病變相對(duì)而言。比如退行性病變以后會(huì)導(dǎo)致腰椎的蛋白質(zhì)和水分減少，可能會(huì)出現(xiàn)椎體萎縮，導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好，也會(huì)引起腰椎部疼痛，就是假性腰椎滑脫。意見建議：腰椎假性滑脫，首先要注意腰椎部位的保護(hù)，不要負(fù)重，注意腰椎的保暖，平常多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，可以對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 904次

• 如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫
  病情分析：區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線片或CT檢查，腰椎假性滑脫腰椎峽部完整，病變椎體向后方滑移；腰椎真性滑脫出現(xiàn)腰椎峽部裂或椎弓根斷裂，椎體向前方滑移。意見建議：腰椎假性滑脫是由于腰椎退變引起的，通常采用保守治療，腰椎真性滑脫是由于先天性因素、外傷、勞損等原因引起腰椎峽部缺損、斷裂引起的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-21 1203次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應(yīng)用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護(hù)，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對(duì)于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動(dòng)時(shí)一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動(dòng)度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次