問腹部主動脈夾層怎么治
病情描述:
腹部主動脈夾層怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹主動脈夾層的治療方法有:
緊急治療:止痛用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑、補充血容量輸血、對合并有高血壓的患者要降壓治療。
鞏固治療:對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進行手術(shù)治療。對緩慢發(fā)展的及遠端主動脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療。
介入治療:目前StanfordB型(相當于DeBakeyⅢ型)的首選經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù),必要時外科手術(shù)治療。
意見建議:
腹主動脈夾層不但會帶來疼痛而且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等癥狀,所以說腹主動脈夾層是非常危險的,一旦確診要及時到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。平時也要做好預(yù)防工作,規(guī)律作息合理飲食,戒煙戒酒,保持好的情緒。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動脈瓣,遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達到髂動脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動脈開口約2到5厘米,向遠端累及至髂動脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,適合內(nèi)科治療,開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語音時長 1:20”
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主動脈夾層原因發(fā)生主動脈夾層最常見的就是高血壓,一直血壓沒有控制好,其他可以見于遺傳性的疾病,比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛,胸痛呈撕裂樣,非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈,造成腎動脈缺血,而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓,疼痛,可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差,可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描,磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
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心臟主動脈夾層怎么治病情分析:主動脈夾層的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療:鎮(zhèn)靜止痛,使用嗎啡、哌替啶;降壓治療,使用普萘洛爾、硝苯地平、硝普鈉;升壓治療,少數(shù)患者處于低血壓狀態(tài),在補液擴容后適當?shù)目梢允褂枚喟桶?、間羥胺等升壓藥。手術(shù)治療:主動脈根部替換術(shù),適用于StanfordA型;主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù),適用于StanfordB型。意見建議:患者要遵醫(yī)囑,定期到醫(yī)院心血管內(nèi)科或胸外科、血管外科復(fù)查。復(fù)查時需要進行主動脈CT血管造影、心電圖、凝血功能檢查。
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主動脈夾層怎么治療病情分析:心臟主動脈夾層患者要及時去醫(yī)院進行急救處理,通過血管外科、心胸外科以及心血管內(nèi)科的聯(lián)合會診來制定治療方案。若患者屬于A型夾層,可以做開胸手術(shù)進行修補。如果患者是B型夾層,并且是較高患者,可以應(yīng)用保守的手術(shù)療法,可以嘗試支架封堵。意見建議:注意控制血壓,避免血壓波動,預(yù)防復(fù)發(fā)。另外,平時要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞,同時還需要服用抗凝藥物,預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時規(guī)律生活,適量鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出