問(wèn)出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎
病情描述:
出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)排尿困難不一定都是前列腺癌。排尿困難有很多病因可以引起,比如尿道結(jié)石,尿道狹窄,前列腺增生,神經(jīng)源性膀胱的病變等。
意見(jiàn)建議:
如果是前列腺癌引起的排尿困難,在病情早期可以進(jìn)行前列腺癌根治性切除手術(shù)治療就可能會(huì)取得比較好的效果,如果是前列腺癌晚期,那可以進(jìn)行腫瘤內(nèi)分泌治療,也可以改善患者的癥狀。
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出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎出現(xiàn)排尿困難不一定是前列腺癌,排尿困難可以由很多疾病所引起,包括泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。泌尿系統(tǒng)的疾病,下尿路的梗阻性疾病,都可能會(huì)導(dǎo)致排尿的困難,如尿道的狹窄、尿道的腫瘤、尿道的結(jié)石,由于尿道的阻塞,進(jìn)而引起排尿的困難。前列腺相關(guān)的疾病,如前列腺增生、前列腺癌,由于出現(xiàn)膀胱出口的梗阻,也會(huì)出現(xiàn)排尿的困難的癥狀。膀胱逼尿肌功能的障礙,如膀胱逼尿肌功能低下,或者膀胱的腫瘤、膀胱的結(jié)石、膀胱的異物,也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)排尿的困難。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如外周神經(jīng)或者中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可能會(huì)由于神經(jīng)病變,影響膀胱逼尿肌功能,從而引起排尿的困難。因此在臨床上,排尿困難是一種并不是很典型的臨床癥狀,需要相關(guān)的檢查進(jìn)行綜合的判斷,針對(duì)病因選擇性的進(jìn)行治療。01:40
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前列腺癌分期前列腺癌的分期,是專(zhuān)業(yè)的一種提法,我們主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的,TNM這樣一種分類(lèi)的方法。T主要是原發(fā)病灶的大小,和累犯的程度,N主要是局部淋巴結(jié),或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M主要是根據(jù)有沒(méi)有其他器官,或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶去判斷。也就是根據(jù)是不是局部病灶,有沒(méi)有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點(diǎn)叫,就是指的前列腺癌,要按早期的前列腺癌,和晚期的前列腺癌進(jìn)行去判斷。在早期里邊,我們又一般常用,局部早期和局部進(jìn)展期,等等這樣一些叫法。01:22
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出現(xiàn)排尿困難就是前列腺癌嗎在患有前列腺癌時(shí),是可能會(huì)引起排尿困難的,但是排尿困難,不一定都是由于前列腺癌而引起的。在患有膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石,前列腺增生,膀胱頸攣縮,尿道狹窄等諸多疾病時(shí),都有可能會(huì)引起排尿困難的。因此在出現(xiàn)排尿困難時(shí),是需要到醫(yī)院完善尿液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,甚至是需要行膀胱鏡檢查的。臨床上如果是由于膀胱結(jié)石引起的排尿困難,多伴有尿路梗阻癥狀,如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,尿中斷等,這時(shí)是需要行輸尿管鏡下膀胱結(jié)石碎石術(shù)的。而如果是前列腺增生引起的排尿困難,在早期時(shí)主要表現(xiàn)有尿頻,尿急,夜尿次數(shù)增多,隨著病程的進(jìn)展,可出現(xiàn)梗阻癥狀,如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,嚴(yán)重時(shí)是會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性膀胱結(jié)石,膀胱殘余尿量增多,甚至是會(huì)引起尿潴留的。通過(guò)影像學(xué)檢查就可以明確診斷的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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前列腺癌排尿困難對(duì)于前列腺癌患者早期一般沒(méi)有任何癥狀,隨著疾病的進(jìn)展主要表現(xiàn)為下尿路梗阻的癥狀,比如尿頻尿急、排尿困難,甚至尿潴留等。晚期可能會(huì)有貧血、衰弱,對(duì)于出現(xiàn)排尿困難,建議大家還是應(yīng)該積極的治療前列腺癌為主,同時(shí)可以口服α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑。可以有效的使排尿變得更加通暢,有效的縮小前列腺的腺體,緩解患者的排尿困難。建議如果有條件可以行前列腺癌根治術(shù),如果沒(méi)有條件可以行手術(shù)去勢(shì),比如切除睪丸,有效的將前列腺癌控制在低發(fā)展水平,使前列腺癌萎縮導(dǎo)致排尿通暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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晚期前列腺癌患者排尿困難怎么辦病情分析:建議積極的到醫(yī)院泌尿外科就診,積極的行前列腺癌內(nèi)分泌治療。嚴(yán)重的排尿困難可以行恥骨上膀胱造瘺術(shù),或者是行姑息性經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的。意見(jiàn)建議:建議在患有前列腺癌時(shí),要聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn),規(guī)律的服用抗癌藥物,不要自行停藥。定期復(fù)查psa檢查,生化檢查,血液常規(guī)檢查,核磁共振檢查評(píng)估治療效果。
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前列腺癌為什么會(huì)出現(xiàn)血尿病情分析:前列腺癌出現(xiàn)血尿,主要是有兩個(gè)原因:一個(gè)是前列腺癌組織突破了尿道或者是膀胱的黏膜,瘤體的壞死組織脫落,血管破裂,從而產(chǎn)生了血尿,;再有就是前列腺腫物比較大,壓迫尿道以及膀胱黏膜,導(dǎo)致黏膜的血管怒張,從而出現(xiàn)滲血以及血管破裂出血。意見(jiàn)建議:明確前列腺癌后建議及時(shí)到醫(yī)院的泌尿外科或者腫瘤科就診,及時(shí)的手術(shù)治療或者是去勢(shì)治療,可以有效的解決血尿的情況。平常飲食清淡一些,盡量的不要吃辛辣刺激油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜水果。
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前列腺癌晚期不排尿對(duì)于前列腺癌晚期,可能會(huì)出現(xiàn)重度尿道受壓,導(dǎo)致不排尿。另外一種情況就是前列腺晚期可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,這種情況一定要注意檢查清楚到底是尿潴留不排尿,還是腎功能衰竭引起的不排尿,可以做個(gè)經(jīng)直腸前列腺彩超檢查,看看是否有殘尿,同時(shí)化驗(yàn)?zāi)I功能看看是否是腎功衰。如果是殘尿多不排尿,建議大家留置尿管可以有效的
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晚期前列腺癌患者排尿困難怎么辦晚期前列腺癌患者排尿困難,有兩種方案,一進(jìn)行留置導(dǎo)尿,二進(jìn)行膀胱造瘺。因?yàn)橥砥谇傲邢侔?,由于前列腺癌增大,?huì)導(dǎo)致膀胱出口梗阻,患者如果喪失手術(shù)時(shí)機(jī),要同時(shí)進(jìn)行前列腺癌的內(nèi)分泌治療,緩解排尿困難的癥狀,可以留置導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿之后,膀胱內(nèi)尿液可以順著導(dǎo)尿管排出體外,從而緩解患者的癥狀。如果留置導(dǎo)尿困難,