問59歲老人股骨頸骨折鋼釘不取行嗎
病情描述:
59歲老人股骨頸骨折鋼釘不取行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前股骨頸鋼釘多為鈦合金材質(zhì),一般不需要取出。但老年人股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù),骨折愈合時間較長,并且骨折不愈合或股骨頭壞死的風(fēng)險較高,應(yīng)避免早期的下地負(fù)重,并注意拍片復(fù)查骨折愈合情況。
意見建議:
骨折愈合后如果患者要求取出內(nèi)固定,應(yīng)在術(shù)后1年半至2年以后,并且術(shù)前應(yīng)做CT檢查骨折愈合情況,如骨折愈合良好,可取出鋼釘。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折不手術(shù)行嗎對于股骨頸骨折的患者,如果不行手術(shù)堅實的固定,很容易導(dǎo)致骨折延遲愈合,甚至不愈合的情況,并且還容易導(dǎo)致股骨頭壞死。所以說,對于股骨頸骨折的病人,是建議行手術(shù)治療的。因為不手術(shù),不行骨折部位堅實的固定,出現(xiàn)的并發(fā)癥比較多。本身股骨頸骨折,就是人體比較難愈合的骨折部位之一,所以不行手術(shù)固定,很容易影響骨折的恢復(fù)以及容易引起股骨頭部位血運的障礙,導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。所以說,股骨頸骨折的病人在發(fā)生以后,最好行骨折部位堅實的內(nèi)固定手術(shù),來促進(jìn)骨折部位的恢復(fù)。語音時長 01:15”
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股骨頸骨折取鋼釘多少天好對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折以后,如果骨折斷端已經(jīng)完全的恢復(fù),并且沒有出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,可以行鋼釘取出手術(shù)。一般鋼釘取出以后,完全恢復(fù)需要三個月左右的時間,因為在鋼釘取出以后,會遺留有釘孔的存在,而釘孔存在以后,就會降低股骨頸部位承重的力量,所以在股骨頸骨折取鋼釘手術(shù)以后三個月內(nèi),一定要避免患側(cè)肢體過度的受力活動,并且避免外傷,以免導(dǎo)致股骨頸部位再次骨折的情況。一般三個月以后,釘孔部位就會填充有原始的骨痂,相對的穩(wěn)定,就可以逐漸的恢復(fù)正常的生活工作。語音時長 01:17”
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40歲股骨頸骨折鋼釘取不取病情分析:應(yīng)取出。雖然目前股骨頸鋼釘多為鈦合金材質(zhì),對日后的核磁共振檢查不會產(chǎn)生影響。但內(nèi)固定物長期存留在體內(nèi),可能會導(dǎo)致金屬離子反應(yīng)或病人心理障礙,應(yīng)在骨折愈合后1年,常規(guī)取出。意見建議:股骨頸骨折愈合周期要比其他部位骨折長,不應(yīng)單純依靠普通X線片判斷骨折情況,還要注意是否有松動,股骨頸縮短。CT檢查能夠更清楚的檢查骨折愈合情況,如骨折愈合良好,可取出鋼釘。取出鋼釘后需要部分負(fù)重進(jìn)行保護(hù),循序漸進(jìn),直至痊愈。
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