問(wèn)怎么判定產(chǎn)后甲狀腺炎
病情描述:
怎么判定產(chǎn)后甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后甲狀腺炎很容易被漏診,如果在分娩以后半年到一年之內(nèi)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,疲乏無(wú)力,甲狀腺腫大,應(yīng)該高度考慮有產(chǎn)后甲狀腺炎的可能。
意見(jiàn)建議:
產(chǎn)后甲狀腺炎有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退癥的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)甲狀腺功能的情況,選擇是否需要藥物治療。很多產(chǎn)后甲狀腺炎的患者會(huì)出現(xiàn)永久性的甲減。
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甲狀腺炎怎么治甲狀腺炎,分為很多種,有急性甲狀腺炎、橋本式甲狀腺炎,治療方法是不一樣的,還有一種是病毒性甲狀腺炎。那么各自的治療方法都是不一樣的,比如橋本式甲狀腺炎。橋本式甲狀腺炎,是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,在早期發(fā)病的過(guò)程中,可能是沒(méi)有癥狀的,隨著病程的進(jìn)展,就會(huì)變成越來(lái)越嚴(yán)重的情況下,最后就達(dá)到了甲減。甲狀腺基本都被淋巴細(xì)胞所吞噬,就沒(méi)有生產(chǎn)激素的能力了,就變成了甲減。如果是亞甲炎,是自限性疾病,如果甲狀腺破壞的不是很多,是不需要治療的。所以根據(jù)不同的情況,對(duì)不同的疾病,采取不同的治療措施。01:14
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怎么治甲狀腺炎我們都知道甲狀腺炎分為三種類(lèi)型,有急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎,因此治療的方法自然也是分三種情況進(jìn)行治療。首先,對(duì)于急性甲狀腺炎,我們治療方法很簡(jiǎn)單,因?yàn)樗牟∫蚴莵?lái)自于化膿性細(xì)菌的感染,所以我們可以給予抗生素抗感染治療,或者局部切開(kāi)引流,最好作穿刺液及血液培養(yǎng),并作藥物敏感試驗(yàn),然后選擇敏感的抗生素,這樣消滅細(xì)菌更有效。其次,對(duì)于第二種亞急性甲狀腺炎,我們治療上,針對(duì)病因進(jìn)行治療,亞急性甲狀腺炎是亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,一般三四個(gè)月左右會(huì)自行恢復(fù),疼痛難忍時(shí)可采用非甾體類(lèi)藥物消炎,必要時(shí)給予激素治療。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是自身免疫性疾病,可以采用提高免疫力的藥物治療,若發(fā)展為甲減,需補(bǔ)充甲狀腺素。最后,對(duì)于第三種慢性甲狀腺炎的治療上,我們處理方式也是一樣的,主要是針對(duì)甲狀腺功能減退,給予一定的甲狀腺素的補(bǔ)充,同時(shí)密切觀察慢性甲狀腺炎,有無(wú)可出現(xiàn)惡變的可能,早期發(fā)現(xiàn)可能惡變的結(jié)節(jié),可以早期給予手術(shù)的活檢和手術(shù)的干預(yù)。01:53
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怎么判定產(chǎn)后甲狀腺炎如果分娩之后出現(xiàn)甲狀腺腫大,伴有心動(dòng)過(guò)速,體重下降,情緒激動(dòng),疲乏無(wú)力,甚至甲狀腺激素水平升高,過(guò)氧化物酶抗體明顯升高,初步判斷是產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生在產(chǎn)后一年之內(nèi),有一定的遺傳因素,受自身免疫影響比較大,產(chǎn)后甲狀腺炎需要忌碘飲食,使用β受體阻斷劑,必要的時(shí)候還可以使用甲狀腺激素或者糖皮質(zhì)激素,一定不能使用抗甲狀腺藥物,產(chǎn)后甲狀腺炎預(yù)后比較良好,需要警惕排除有沒(méi)有產(chǎn)后甲亢以及產(chǎn)后大出血引起的垂體功能減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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橋本甲狀腺炎怎么判定橋本甲狀腺炎,又稱為自身免疫性甲狀腺炎,它是一種慢性疾病,診斷并不困難,主要依靠典型的癥狀和輔助檢查,典型的癥狀就是甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,好發(fā)于女性,如果經(jīng)過(guò)甲狀腺功能檢查發(fā)現(xiàn)相關(guān)的抗體明顯升高,比如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高,那么就可以診斷為橋本甲狀腺炎。關(guān)鍵困難的是臨床上不典型的病例或者早期的甲狀腺炎,容易漏診或者誤診。有的時(shí)候早期橋本甲狀腺炎,沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),只有甲狀腺輕度的腫大,如果甲狀腺有明顯的結(jié)節(jié),同時(shí)抗體陽(yáng)性,一定要警惕有沒(méi)有其他疾病,比如甲狀腺癌的可能,并不是很明確的時(shí)候,可以做甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本甲狀腺炎怎么判定病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,抽血檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高,是最有意義的診斷指標(biāo)。超聲檢查會(huì)出現(xiàn)甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。必要時(shí)也可以行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)中大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),并形成濾泡和生發(fā)中心。意見(jiàn)建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí),需要開(kāi)始口服藥物治療,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片。
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如何判定產(chǎn)婦是否屬于晚期產(chǎn)后出血病情分析:判斷晚期產(chǎn)后出血,主要看出血發(fā)生的時(shí)間和出血的量,根據(jù)病史、癥狀、體征、查體及輔助檢查即可確診。一般發(fā)生在分娩24小時(shí)后,并且在產(chǎn)褥期之內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,就屬于晚期產(chǎn)后出血。意見(jiàn)建議:建議如果出現(xiàn)在產(chǎn)褥期內(nèi)出血的情況,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,查出引起出血的原因,根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的處理,以免對(duì)產(chǎn)婦造成貧血、失血性休克、感染等而危及產(chǎn)婦生命。
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橋本甲狀腺炎如何判定為甲減甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退,橋本甲狀腺炎的患者可以通過(guò)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查判定為甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀,有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)隱痛的癥狀,一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甲狀腺片、醋酸潑尼松片等藥物治療,如果患
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產(chǎn)后甲狀腺炎的癥狀產(chǎn)后甲狀腺炎癥狀可分為甲狀腺功能亢進(jìn)期、甲狀腺功能減退期及恢復(fù)期,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、心悸、疲勞乏力、注意力不集中、畏寒等。不適癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、甲狀腺功能亢進(jìn)期:對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺炎的患者,由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,機(jī)體代謝速度加快,會(huì)