問(wèn)尿毒癥心衰怎么辦
病情描述:
尿毒癥心衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥引起心衰,如果癥狀比較嚴(yán)重的,也可以吸氧及強(qiáng)心對(duì)癥治療。如果是感染誘發(fā)的要積極的抗感染,感染導(dǎo)致的心衰還是比較嚴(yán)重的,感染加重心衰也會(huì)比較嚴(yán)重,嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能突然嚴(yán)重衰竭,甚至導(dǎo)致心臟驟停。
意見(jiàn)建議:
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無(wú)到有,是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人,只是感覺(jué)最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒(méi)有功能了。腎炎的病人主要在于濾過(guò)膜受到損害以后,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會(huì)出現(xiàn)少尿,甚至是無(wú)尿的情況。第二,會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?,這時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時(shí)就可以把病人歸類(lèi)到腎炎的范疇上。01:28
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尿毒癥心衰怎么辦心衰處理原則和非尿毒癥引起的心力衰竭是相似的,如使用洋地黃制劑亦選用快速短效的制劑,以減少蓄積中毒,利尿劑不能奏效的時(shí)候,高容量的心力衰竭應(yīng)該盡早進(jìn)行透析來(lái)治療。它的處理是綜合的治療措施,包括病因的治療,調(diào)節(jié)心衰的代償機(jī)制,減少負(fù)面效應(yīng),如拮抗神經(jīng)體液因子的過(guò)分激活等。除緩解癥狀以外,主要是提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活的質(zhì)量,防止或者是延緩心室的重塑,防止心肌損害進(jìn)一步加重來(lái)降低死亡率。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用利尿劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有洋地黃類(lèi)藥物,實(shí)在不行就通過(guò)透析治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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尿毒癥心衰咳嗽怎么辦心衰是尿毒癥的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)這種情況的患者需要抗心衰治療,還要明確是否存在心衰的誘因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。尿毒癥患者出現(xiàn)心衰,最主要的常見(jiàn)的原因是因?yàn)樗重?fù)荷的過(guò)多,體內(nèi)蓄積了大量的水分,造成心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重。這個(gè)時(shí)候通過(guò)透析,加強(qiáng)超濾脫水,清除這些多余的水分,減輕心臟的負(fù)擔(dān),患者心衰的癥狀大多數(shù)是能夠很快緩解。在藥物的使用上也可以選擇一些擴(kuò)張血管的藥物以及強(qiáng)心的藥物?;颊咄瑫r(shí)伴有咳嗽,也要明確是否存在肺部感染這樣的心衰的誘因,如果存在感染,是需要遵照醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行殺菌治療。對(duì)于胸悶氣短很?chē)?yán)重的患者需要絕對(duì)臥床休息,治療一段時(shí)間以后,大多數(shù)患者的癥狀能夠逐漸緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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尿毒癥心衰時(shí)怎么辦病情分析:尿毒癥的患者出現(xiàn)了心衰時(shí)就要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療,主要就是應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療,還要讓患者進(jìn)行吸氧。意見(jiàn)建議:患者一定要臥床休息,避免勞累和熬夜,要解除患者的思想顧慮,避免焦慮和緊張,保持平和的心態(tài)。患者在飲食也要特別的注意,一定要控制鹽的攝入。
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尿毒癥心衰吧尿毒癥患者非常容易引起心衰,一方面尿毒癥由于機(jī)體毒素排除障礙,可導(dǎo)致毒素對(duì)心肌細(xì)胞的直接損害,從而引起心臟的收縮,舒張功能障礙,另一方面腎衰尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,而引起心臟前負(fù)荷增加,可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,腎臟的濾過(guò)功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無(wú)法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時(shí)候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強(qiáng)血液透析治療的同時(shí),應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來(lái)治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時(shí)候治療的重點(diǎn)就是排毒,可以強(qiáng)化血液透析治療,必要的時(shí)候可以聯(lián)合幾種血液凈化方