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• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6527次

• 老年椎管狹窄必須開刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時(shí)候，他會(huì)說我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們?cè)诮o他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定?，F(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對(duì)病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1923次

• 膽管結(jié)石必須開刀嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽管結(jié)石，并且引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，是必須要進(jìn)行開刀處理的。而且，需要注意的是，膽管結(jié)石的患者，可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療在臨床上已經(jīng)得到普遍的應(yīng)用及推廣，對(duì)膽管結(jié)石的患者來說也很適合，但是，在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，這樣的話，可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，膽管結(jié)石的患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。而且，術(shù)后患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，并且，需要注意的是，膽管結(jié)石的患者手術(shù)以后，3個(gè)月復(fù)查1次是最合適的，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石手術(shù)，以后有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以，術(shù)后的復(fù)查顯得尤為重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-12 1853次

• 膽管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石是一種比較常見的膽道疾病，如果它的癥狀不明顯，可以進(jìn)行保守治療，不一定非需要手術(shù)治療。可以注意飲食，避免辛辣刺激的食物，多吃一些含有維生素比較高的食物，比如水果，還可以多吃蔬菜。應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，還可以用一些解痙的藥物，可以口服一些利膽的中藥或者中成藥。還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素。給予護(hù)肝治療，糾正凝血功能異常。如果患者存在水電解質(zhì)紊亂，還應(yīng)當(dāng)積極的給予糾正。所以膽管結(jié)石的患者一般通過保守治療以后癥狀會(huì)逐漸緩解，定期門診復(fù)查，定期復(fù)查肝臟彩超。如果膽管結(jié)石通過保守治療無效，癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2134次

• 膽結(jié)石必須開刀嗎
  病情分析：膽結(jié)石的患者一般來說是不必須開刀的，病人可以根據(jù)結(jié)石的大小和臨床癥狀的嚴(yán)重程度來選擇合適的手術(shù)方式，在必要的情況下可以直接通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：建議病人在膽結(jié)石不是很大的時(shí)候也可以不選擇手術(shù)治療，先應(yīng)用一些消炎利膽或者具有排石作用的藥物就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1203次

• 膽管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定就得手術(shù)治療，如果結(jié)石較小，數(shù)量較少且性質(zhì)穩(wěn)定沒有臨床不適感，可以保守治療。但是結(jié)石較大或者有臨床異常表現(xiàn)的，就需要積極手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受相關(guān)復(fù)查，明確結(jié)石的進(jìn)展情況，必要時(shí)盡早行手術(shù)治療，避免延誤病情誘發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥。此外，膽管結(jié)石患者在日常飲食中注意清淡，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，按時(shí)進(jìn)食早餐等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-12 1301次

• 膽管結(jié)石必須開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽管結(jié)石是必須要開刀治療的，比如說，當(dāng)膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，此時(shí)，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 407次

• 膽結(jié)石必須開刀嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是必須要開刀的，否則，膽結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-03 394次