問原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥
病情描述:
原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種,一旦確診這種疾病,就需要長期的服用熊去氧膽酸膠囊,必要的時候可以服用免疫抑制劑聯(lián)合治療,還可以選擇保肝降酶藥物進(jìn)行治療,比如雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等,還要根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整藥物。
意見建議:
平常要注意休息,不要熬夜,不要勞累,也不能喝酒,定期的檢查肝功能、自身免疫性肝病抗體以及肝臟影像學(xué),對于了解疾病的變化比較重要。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化,也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎,我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性,或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體,我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性,是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點(diǎn)它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外,區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高,它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性,和一個肝功能異常表現(xiàn),是以堿性磷酸酶升高,AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。01:29
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化,我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇,但是它的發(fā)病機(jī)制,是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯,相當(dāng)于是膽汁的一些成分,對于肝臟造成的傷害,引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病,是不傳染的,因?yàn)樗鼪]有病毒,沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個疾病以前認(rèn)知比較少,檢測手段有限,現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測,查到線粒體抗體的M2抗體陽性,比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52,甚至說抗核抗體陽性,我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo),原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為,化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,就是臨床上說的GGT或者γgt,還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的,但是已經(jīng)有硬化,還要積極治療。這個疾病女性發(fā)病率是比較高的,老年女性比較多見,如果在發(fā)現(xiàn)的早期,未必是到肝硬化的階段,預(yù)后還是比較好的。01:36
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原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥原發(fā)性膽汁性肝硬化一旦發(fā)生了,沒有特效的藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)然可以選擇一些藥物來減輕患者的癥狀,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,也有利于肝硬化的緩解。第一,可以使用熊去氧膽酸來控制。第二,選擇一些護(hù)肝的藥物,比如還原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿,如果轉(zhuǎn)氨酶升高的話,可以用一些降酶的藥物,比如異甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二胺。當(dāng)然還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要調(diào)節(jié)飲食,吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的飲食,不要吃那些辛辣、刺激或者過于堅硬、粗糙的食物。定期要到醫(yī)院做腹部的B超或者CT、肝功能檢查肝臟彈性,硬度測定等等來觀察患者的病情。語音時長 1:13”
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原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥原發(fā)性膽汁性肝硬化,屬于自身免疫性肝病,多見于中年女性,一般在40歲左右發(fā)病,有明顯的家族遺傳性?;颊呖梢猿霈F(xiàn)乏力,厭油,腹痛,腹脹,黃疸,皮膚瘙癢,檢查肝功能可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶身高,特別是堿性磷酸酶的升高,還需要檢查自身免疫性抗體來進(jìn)行確診,可以發(fā)現(xiàn)抗腺體抗體是陽性的,這個抗體的對該疾病診斷有明顯的特異性,特異性是非常高。診斷清楚之后要給予藥物治療,一般是選擇熊去氧膽酸藥物治療,這個藥對原發(fā)性膽汁性肝硬化是有效的,并且需要長期的服藥。語音時長 1:19”
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原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎病情分析:原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病,不屬于遺傳病,需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診,還需要定期復(fù)查肝功能,此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議:平常要注意休息,清淡飲食為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃維生素類食物,有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,還需要服用保肝降酶藥物治療,比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化會傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種,不具有傳染性,本病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,早期臨床表現(xiàn)隱匿,早期不育診斷,一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)發(fā)生一定程度的肝硬化,病變一般會累積單管兒,不是由于病原體感染所引起的,不具有傳染性。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥原發(fā)性膽汁性肝硬化一旦發(fā)生了,沒有特效的藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)然可以選擇一些藥物來減輕患者的癥狀,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,也有利于肝硬化的緩解。第一,可以使用熊去氧膽酸來控制。第二,選擇一些護(hù)肝的藥物,比如還原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿,如果轉(zhuǎn)氨酶升高的話,可以用一些降酶的藥物,比如異甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸苷、甘草
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原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么患者應(yīng)遵循高蛋白、低脂、高維生素的飲食原則,并適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)和微量元素。1、高蛋白飲食由于肝硬化會影響蛋白質(zhì)的合成,患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如魚肉、瘦肉、禽蛋、奶制品及豆制品等,以維持正氮平衡,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。2、低脂飲食脂肪攝入過多會